肾病补钙那些事儿

钙与肾结石

一些传统的观念认为：日常的高钙食物会使尿液中钙质含量升高，从而增加草酸钙肾结石的风险，而钙补充剂更会加重这类风险。

其实这个观点是不对的，补钙与肾结石的形成并无直接联系。虽然肾结石大部分由草酸钙组成，但要形成结石，草酸和钙的结合比例更为重要。

正常尿液中钙与尿草酸浓度比为5:1，而形成结石的尿液二者浓度则为1:1。由此得出尿草酸是结石形成的主要诱因，适量的补钙可以稀释尿草酸盐的浓度，提高钙与尿草酸盐的比例，从而有效的预防草酸钙性肾结石。

但要注意的是，过度的补钙（摄入量超过2000mg/d）可能会增加肾结石的风险。反之，过分限制钙的摄入会刺激体内维生素D的合成，促使骨骼脱钙，增加尿钙的排泄，也会增加含钙结石形成的风险。

钙与慢性肾病

肾病患者随着病情的进展会出现大量的蛋白尿，持续性尿蛋白常提示肾实质损害，肾病患者体内的钙也在不断地流失。

肾病尿蛋白患者该如何补钙呢？

药补不如食补，提高膳食钙摄入量是改善钙营养的根本措施。奶及奶制品是钙的良好来源，吸收率也高。从发展史上看人类早期并不缺钙，当农业发展起来，人们以米面为主食后才出现钙缺乏，因为米面含钙很少，不如动物食品及蔬菜含钙量高。

很多蔬菜含钙高，而且吸收率也高，如荠菜、卷心菜、盖菜、甘蓝、萝卜、甜菜、菠菜、杏仁、大枣、芝麻、木耳、花椰菜等。菠菜中的钙吸收率低但含钙量高，花椰菜含钙不高但吸收率是牛奶的2倍，这说明蔬菜是食物钙的重要来源。但是很多儿童挑食，偏食，常常把蔬菜挑掉了。

看来补钙是很有讲究的，下面说一下补钙的注意事项：

1.吃盐太多和吃肉太多都会增加尿钙的流失，导致身体缺钙。

2.吸烟会导致骨密度降低，过量饮酒使维生素D的代谢受到影响，不利于骨骼的新陈代谢。

3.长期大量饮用碳酸饮料和咖啡，会导致人体骨骼钙的流失。

4.食物中若有草酸，则会和钙在消化道中结合，形成不溶性的草酸钙，因而降低吸收，例如：菠菜中的钙，只有5%会被吸收。

5.适度晒太阳可以提高钙的吸收，但不要暴晒。