前列腺增生症有哪些主要表现？该如何诊断？

(1)下尿路梗阻症状

①尿频，夜尿次数增多这是前列腺增生的早期症状，夜尿次数的多少往往可以反映前列腺增生的程度，夜尿从1～2次发展到4～5次，说明梗阻程度逐渐加重。

②排尿困难最初表现为排尿费力，排尿启动慢，要等待很久才能排尿，以后发展到排尿困难、尿流变细、尿线中断、射尿无力及尿射程变短，尿时需鼓肚子，有时有排尿不尽感或尿后滴沥。

③血尿由于增生的腺体表面血管扩张，故易发生出血而引起血尿，一般为终末血尿，也可引起大量肉眼全程血尿，甚至因血块堵塞而发生尿潴留。

④尿潴留多见于本病的晚期患者，梗阻比较严重，尿液无法从膀胱排出，发生急性尿潴留，往往是由受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染而诱发。

(2)梗阻并发症

由于尿液无法从膀胱正常排出，故在前列腺增生基础上可出现如下症状：

①感染可并发前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾盂肾炎，并出现相关症状。

②尿毒症由于下尿路梗阻，可造成双侧肾积水、肾功能不全，临床上出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。

③腹部包块梗阻引起肾和输尿管明显积水时，可触及肿大之肾脏；膀胱充盈时，下腹正中可摸到囊性包块。

④其他由于排尿困难而需长期增加腹压排尿，故可出现脱肛、便血、疝、下肢静脉曲张等症状。

前列腺增生症一定要做肛门指诊吗，前列腺大小如何划分？

肛门指诊是诊断前列腺增生的重要检查手段，几乎每个以排尿困难为主诉的男性就诊病人，医生都会给他做肛门指检。肛门指检可以对前列腺的大小、突入直肠的程度、中央沟是否存在以及前列腺之硬度、有无压痛、是否存在结节、腺体是否固定等做客观的了解，使医生取得第一手临床资料，有助于前列腺增生的诊断和与其它疾病的鉴别。

按照前列腺增大的程度常把前列腺增生分成三度：Ⅰ度增生的前列腺较正常增大1.5～2倍，中央沟变浅，突入直肠距离约为1～2厘米，我们形容Ⅰ度增生的前列腺如鸡蛋大小；Ⅱ度增生的前列腺较正常增大2～3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2～3厘米，我们常形容它如鸭蛋大小；Ⅲ度增生的前列腺腺体肿大严重，突入直肠超过3厘米，中间沟明显突出，检查时手指不能触及腺体上缘，我们形容它如鹅蛋大小。