前列腺炎之分类与治疗

前列腺的主要功能是辅助精子营养并保持精子活性，此器官不产生任何激素。

前列腺炎包括尿排空不适，前列腺疼痛并放射至会阴部、下背部、下尿道和睾丸等一系列症状。前列腺炎大多数见于年龄25-50岁的患者。

通常情况下，前列腺炎不合并细菌感染，称为非细菌性前列腺炎。

当前列腺发生急性或慢性细菌感染，称为细菌性前列腺炎。

1非细菌性前列腺炎

这是最常见的一种类型。通常反复发生，延续几个月，不需要抗菌素治疗。

当病人出现非细菌性前列腺炎的症状，提示尿液排出时逆行进入前列腺，并产生尿酸结晶。

此时，应向患者强调养成正确的排尿习惯，在排尿的最后要避免用力。鼓励患者继续正常的性生活，减轻忧虑和压力。

每次症状明显加重时可以用别嘌呤醇300mg，每日一次，服用3个月。这样可以减轻前列腺尿酸结晶的沉积，缓和不适。

2细菌性前列腺炎

一般由大肠杆菌（最常见），粪链球菌，假单胞菌，葡萄球菌致病。部分慢性感染与沙眼衣原体有关。

2.1急性细菌性前列腺炎

1阿莫西林（或）氨苄西林2g静脉注射，每6小时一次；再加用

2庆大霉素5mg/kg/天，每日一次

直至症状明显改善，根据细菌培养及药物敏感试验结果，可以调整为其它适当的口服药物。药物治疗的总疗程为14天。

对于较轻微的感染，口服阿莫西林＋克拉维酸钾，或甲氧苄啶，或氟哌酸也可以。尿储留或脓肿形成后几乎都需要内镜引导下切开引流。

2.2慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎很难相互鉴别。在鉴别不清的情况下，应尽量避免使用抗菌素治疗。安慰和放松对于病人来说是很重要的，同时，要鼓励患者经常射精和温水洗浴。

可以选用以下其中一种抗菌药物：

1多西环素100mg每日一次，共一个月

2甲氧苄啶300mg每日一次，共一个月

3氟哌酸（诺氟沙星）400mg每日二次，共一个月

4环丙沙星500mg每日二次，共一个月

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