IgA肾病蛋白尿缓解后如何预防复发？

IgA肾病缓解：蛋白尿缓解，血压控制到目标范围（130/80mmHg以下）且稳定，血肌酐稳定。

对于蛋白尿控制到多少算缓解，不同国家的研究不太一样。加拿大研究认为IgA肾病蛋白尿持续低于1g/天，疾病不再进展。欧洲国家研究认为蛋白小于0.3g/天为蛋白尿缓解。我国多个研究显示，蛋白尿持续低于0.5g/天，肾衰竭可以更好避免。

那么，临床上已经达到缓解的肾友，如何才能更好避免复发，下面讲讲最重要的几个原则。

1持续的降压药治疗

普利类和沙坦类降压药是IgA肾病治疗中非常重要的药物，蛋白尿缓解后需要继续使用。因为不到10%的病人停药后蛋白不反弹，因此建议长期使用。

普利类和沙坦类两者之间降低蛋白效果没有太大区别，选用哪一类根据自身耐受情况和经济条件选择。

2减少感染

感染可以诱发和加重肾病，因此，减少感染是非常重要的。对于一些慢性隐匿性的感染病灶要及时治疗，如慢性牙周炎，扁桃体炎，妇科炎症，肛门周围感染等等。

减少感染平时要增强体育锻炼，不要老想着吃什么不知道有没有用的保健品浪费钱。体育锻炼使人充满活力，精神饱满，睡眠也好，体质才能更好。

很多人自从知道生病后心灰意懒，总感觉疲倦，然后活动得更少。活动得少，我们的肌肉、关节和骨骼都会变得效率越来越低，身体越来越脆弱。长此以往，活动越来越困难，活动量也会越来越少，然后就更疲惫，更容易感染，形成恶性循环。

3不要过度劳累

作息规律，不要太劳累。当然了，体育锻炼是不增加风险的。

4避免乱用药

大部分的药物是经过肾脏代谢的，肾病缓解后仍需要警惕药物性肾损伤。不确定所服用药物是否有风险时最好咨询专业肾内科医生后使用。

5低盐饮食

高盐饮食短期就可以导致蛋白尿反弹，因此，建议日常生活中保持低盐饮食的习惯。

2g盐左右可以满足我们的身体需要，营养师推荐肾病患者可以每天差不多3g盐，不要超过6g。不建议使用食盐替代品。