医生告诉我：你这种前列腺炎不需要治疗！

近年来，随着经济社会的快速发展、生活方式的改变等，男性面临诸多健康问题，前列腺炎和良性前列腺增生这些被老百姓俗称为前列腺肥大、前列腺癌疾病，成为男性健康“第一杀手”。

前列腺炎是成年男性常见疾病之一，约有50%的男性一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，50岁以下的成年男性发病率较高。虽然前列腺炎不是一种直接威胁生命的疾病，但是其严重影响患者生活质量，而且也带来沉重的医疗负担。

常见的前列腺炎有细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，其中慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛是临床上最为常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上，主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍。前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%-25%，大多患者有2次或2个医院以上的就医经历，应用过多种抗生素及其他药物治疗，有的患者伴有明显的焦虑症状，担心影响生育、性功能等，迫切希望能够治愈、除根，症状反复的患者会非常沮丧。

并非所有的前列腺炎都需要治疗。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛，改善排尿症状和提高生活质量。临床上多提倡个体化、规范化治疗，首先要对患者进行健康教育，心理辅导。患者应该戒酒，忌食辛辣刺激性食物，避免久坐，加强体育锻炼及规律性生活有助于改善前列腺炎患者的症状，必要时可以加用抗生素、中成药物、镇痛药物及缓解排尿症状的药物，辅以必要的理疗包括生物反馈治疗、热疗、热水坐浴等治疗，大多症状能够缓解或治愈。因此对于出现前列腺炎相关症状的患者，建议到大型正规医院接受正规治疗。

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、尿等待、尿滴沥等，最初发生在40岁以后，到60岁大于50%，80岁高达83%。对于出现排尿后残余尿量>50ml或反复出现不能排尿、血尿、感染、结石等并发症的患者，建议入院手术治疗，等离子电切、激光前列腺切除等微创手术，无须开刀，出血少，痛苦小，病人恢复快。

值得注意的是，前列腺癌的发病率呈逐年增高的趋势，居男性所有恶性肿瘤的第二位。前列腺癌患者主要是老年男性，高峰年龄在75-79岁，在我国超过60岁的发病率明显增长，早期前列腺癌通常没有任何症状，随着肿瘤的增大压迫尿道会引起类似前列腺增生的症状，包括尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等，到晚期容易发生骨转移，引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血甚至下肢瘫痪等症状。因此，前列腺癌的早期筛查非常重要。通过肛门指诊联合前列腺特异性抗原(PSA，需抽血检测)检测是目前公认的早期疑似前列腺癌的最佳筛查办法。美国泌尿外科学会建议50岁以上男性每年应接受例行肛门指检和PSA检查，对于有前列腺癌家族史的男性患者应该从45岁开始进行每年一次的例行检查。我国专家共识建议对50岁以上有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状的患者每年例行检查，有家族史的应从45岁开始定期检查。