年龄对生精能力的影响

影响精液质量的常见因素一般有：泌尿生殖器疾患史，结核病史，肾脏、心脑血管等严重全身慢性疾病，严重的急性疾病者，精索静脉曲张Ⅱ度及以上者，从事高温作业或者接触有机溶剂作业，农药职业接触以及重金属职业接触。年龄对精液质量影响不甚显著，通常男性生精能力可以保持到高龄，80岁时大约仅50％完全丧失生育力。但根据长期研究，精液质量指标在不同年龄组间确实存在一定差异，而且总体上随年龄增长呈下降趋势，但40岁之前这种差异并不显著。有研究发现3l-40岁的精液质量指标要显著高于20—30岁，之后4l～50岁和51～60岁呈显著下降趋势。精子活力40岁后显著下降，精子正常形态率从45岁起显著下降。精液由精子和精浆组成，其中精子只占10％，男性60岁前产生精浆的能力可能并没有显著下降，故精液量受影响较小。

具体而言，不同年龄的平均精子密度、前向运动精子率、快速前向运动精子率、精子存活率、精子正常形态率有一定差异。其中，精子密度、快速前向运动精子率、精子正常形态率变动趋势相同，小于30岁和30-39岁间无差，40-49岁和50-59岁组均显著低于小于30岁、30-39岁，但40-49岁与50-59岁组之间无差异。前向运动精子率在小于30岁和30一39岁之间无差异，40-49岁显著低于小于30岁、30-39岁，50—59岁显著低于40-49岁。精子存活率小于30岁、30-39岁和40-49岁之间均无差异，50-59岁组显著低于前3个年龄阶段。

年龄影响男性精液质量主要通过两个方面，一是年龄增长导致男性睾丸、输精管、前列腺和附睾等生殖器官器实质性改变，例如附睾等激素敏感器官随着年龄增长对激素敏感度下降，都会影响整个生精过程和精液质量指标；二是年纪大的男性暴露环境危险因素(如吸烟、饮酒、职业暴露等)和患影响生殖功能疾病的可能性增加，直接表现为年龄增长导致精液质量下降。

大量研究证实，精液质量影响受孕率，配偶为年长男性的妇女怀孕率下降，待孕时间延长，尤其是丈夫为40岁以上的妇女。除女性本身因素以外，老年男性精液质量下降，也是导致怀孕率下降、待孕时间延长的原因之一。

(实习编辑：招敏晴）