睾丸痉挛的临床症状分析

睾丸痉挛是因各种原因导致睾丸收缩甚至疼痛为主症的一种病症，也称为睾丸疼痛或子痛。本病是一个症状也是一个病名，常见于急慢性睾丸附睾炎，睾丸外伤、睾丸扭转。睾丸附件扭转、精索静脉曲张、附睾郁积症等病中，但也有一些不明原因性疼痛，本条主要论述不明原因性睾丸疼痛。

（一)寒湿子痛证

1．临床表现：睾丸痉挛疼痛，遇寒冷加剧，得热痛减，自觉阴囊、睾丸发冷发硬，或伴畏寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，口淡多涎，小便清长。舌苔白润，脉迟或紧。

2．证候分析：外感寒湿之邪，流注肝肾两经，寒性凝滞收引，阻碍气血运行，不通则痛，故睾丸痉挛而疼痛，甚则掣引少腹；寒湿为阴邪，易伤阳气，寒胜则疼痛加重，得热经脉暂通畅，故痛减；睾丸、阴囊冰冷，畏寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，口淡多涎、小便清长，舌苔白润，脉迟或紧，均为寒湿偏盛之象。

（二)湿热子痛证

1．临床表现：睾丸痉挛疼痛，伴发胀灼热感，触压痛重，口干喜冷饮，小便黄赤，大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦或弦数。

2．证候分析：外感湿热，或饮食不节，湿热内生，或寒湿郁久化热，侵犯肝肾二经，下注睾丸，湿热蕴结、的伤络脉，则可出现睾丸拘急疼痛，发胀灼热，触压痛重；热伤津液，欲引水自救，故口干喜冷饮；小便黄赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦数乃湿热俱盛之候。

（三)气滞子痛证

1．临床表现：睾丸痉孪，坠胀疼痛，牵引少腹及两胁，伴胸闷善太息，口苦心烦。舌苔薄黄，脉弦或弦细。

2．证候分析：情志不遂，愤怒伤肝，肝气郁结，气机不畅，故见睾丸痉挛，坠胀疼痛；肝脉络阴器走少腹，布两胁，故其疼痛可牵引少腹及两胁；肝气郁结，久而化热，故见口苦心烦：苔黄脉弦乃肝病之候。

（四)气滞血瘀子痛证

1．临床表现：睾丸痉挛、久痛不愈，触压痛重，或见睾丸硬结，面色黛黑，肌肤甲错。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩。

2．证候分析：睾丸疼痛，日久不愈，久病成瘀，或气滞日久，导致肝肾经脉气血瘀滞，产生睾丸疼痛；瘀血凝聚睾丸，日久不散，便可形成硬结；面色黛黑，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦涩皆为瘀血内阻之象。

（五)肝肾阴虚子痛症

1．临床表现：睾丸痉挛，绵绵作痛，或空痛喜按，可伴头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，腰酸膝软、遗精盗汗。舌红，少苔，脉细数等症。

2．证候分析：睾丸疼痛，日久不愈，或房室不节，情志内伤，损伤肝肾，睾丸失养，因虚致病，故见痉挛，绵绵作痛，或空痛喜按；肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，故头晕目眩，耳鸣健忘；虚热内扰，心神不安，故失眠多梦；筋脉失养，故腰膝酸软；虚热扰动精室故梦遗；内迫营阴，则盗汗；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征。