肾小管功能检查，全面分析就看这里

我们的肾小管上皮细胞是肾脏唯一可以再生的细胞，肾小管承担着尿液浓缩的重大功能！

每天有180L液体通过肾脏，其中大部分的水和很多物质被肾小管重新吸收回去，这样浓缩出来的尿液每天才会只有1.8L左右。

这也就是为什么，一些肾小管损伤的人，肌酐都已经高了，只要发现及时，却很可能再恢复正常！这也就是为什么，一些肾小管损伤的人，跑厕所要比别人更勤快，夜尿也总是不止1次。

肾穿刺可以清楚看到肾小管的问题，那么，除了肾穿刺，医生还有哪些手段可以判断肾小管的问题呢？这就要涉及到肾小管的功能检查了，咱们一起来学习一下。

评价近端肾小管功能

1）尿氨基酸：氨基酸通过近端小管时，绝大多数会被重新吸收回去。如果化验检测到这个值增高，考虑近端肾小管出了毛病。

需要注意的是：这个值受饮食影响较大，检查前避免高蛋白饮食。

2）尿β2-微球蛋白：这个的原理同上。但除了近曲肾小管损伤可能造成它增高，要排除血液系统和其他肿瘤导致β2微球蛋白合成增加，尿中排出增多。

需要注意的是：这个蛋白在尿中容易降解，必须新鲜的尿液很快送检。

3）尿α1-微球蛋白：这个和尿β2-微球蛋白意义是相似的，但是它不容易降解，比β2-微球蛋白更稳定，是一个理想反映近端小管问题的指标。

4）NAG酶：小管损伤后，这个值会增加。

5）尿糖：没有糖尿病的患者，如果总是出现尿糖加号，需要警惕肾小管的毛病。

评价远端肾小管功能

1）尿比重：这个是一个最简便的指标，尿常规中有这一项，一天中必有一次尿比重大于1.018！每次尿比重均在1.010左右，甚至以下，提示肾小管浓缩功能较差。但是尿比重受到检测方法的影响，有学者认为干化学法比折射法的误差增大。

2）尿渗透压：这个检测优于尿比重对浓缩功能的判定。禁水后12个小时，尿渗透压至少要在600mOsm（kg.H2O），但是不能有利尿剂干扰，利尿剂的使用会导致尿渗透压降低。