前列腺增生真假难辨

看了这个题目，相信不少老年人都会觉得好笑。前列腺增生嘛，哪还有什么真假之别？实事上，老年男性前列腺增生所表现出的许多症状，都与不少其它疾病相似。所以，被缺乏经验的医生（尤其是年轻医生）误诊为别的病，已不是什么新鲜事了。

真正的老年前列腺增生，会表现出尿频、尿意不爽、尿流变细、排尿费力、会阴部有压迫感等症状。并经直肠指诊、残余尿测定、Ｂ超检查、膀胱镜检查、化验室检查等手段即可确诊。但泌尿科另外一些疾病，诸如前列腺炎、神经原性膀胱、尿道狭窄、前列腺癌、前列腺结核、前列腺结石等病也会不同程度地出现上述症状，令经验不足的医生做出错误判断。为避免发生“以假乱真”的情况，医学上有着详细的鉴别方法：

1、前列腺炎：前列腺炎症时，直肠指诊腺体可增大，膀胱镜检查与前列腺增生表现相似，故易被误诊。但患者的前列腺液化验常有脓细胞等改变。

2、神经原性膀胱：该病也可引起排尿困难、尿潴留或泌尿系统感染等与前列腺增生相似的症状。但该病患者多有严重的神经损伤史，如伴有下肢瘫痪、感觉异常、肛门松弛等症状，直肠指诊前列腺并不肥大。

3、尿道狭窄：该病也有排尿困难、尿流变细或尿潴留等症状。但患者多有尿道外伤、炎症病史，做尿道造影术即可发现尿道有狭窄部分，而并非前列腺增生所致。

4、前列腺癌：前列腺癌患者的前列腺也会增生、变大，并会出现与之相类似的许多症状。但仔细进行直肠指诊时，会发现前列腺癌患者的前列腺质地明显坚硬，且不对称，进行活组织检查即可发现癌细胞。

5、前列腺结核：该病的患者会出现血尿及前列腺增大。但多有泌尿系结核病史，前列腺局部有散在的硬性结节，其边界不清或有触痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，排尿也比较顺畅。

6、前列腺结石：该病易被误诊为前列腺增生的原因是尿频、排尿困难等症状较明显。但在直肠指诊时前列腺略发硬，偶有结石摩擦感，细心的泌尿科医生会进行Ｘ光检查。在Ｘ光片上可见到前列腺部位有结石阴影，借此防止被“以假乱真”。

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