这样吃才能有效控制IGA肾病

IGA到底是什么

IGA肾病是免疫病理学诊断的名称，对病人而言，可能很难理解，但只需知道它是肾小球肾炎的一种，多在上呼吸道感染（或急性胃肠炎，腹膜炎，骨髓炎等）1～3天后出现。大家也知道，很多疾病都分为原发性和继发性，IGA肾病也不例外。

原发性IGA肾病是目前最常见的肾小球疾病，在肾活检中，十人中就有3-4例，其中以20-39岁的青壮年最为常见，并且男性多于女性，大多数患者呈慢性进行性发展，也是终末期肾病的首要原因（没有之一）。而继发性IGA肾病常见于过敏性紫癜、病毒性肝炎、系统性红斑狼疮等多种疾病。

饮食上需要注意哪些

临床上对IGA处理通常会采用防治感染、控制血压、减少蛋白尿、避免劳累、脱水和肾毒性药物的使用以及定期检查的原则来保护肾脏功能。而饮食作为辅助临床治疗的一种手段，是需要患者长期坚持的，那在饮食上又需要注意哪些呢？

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低蛋白饮食

上文说到，IGA肾病本质上属于肾小球肾炎，控制蛋白质的摄入可以很好的保护残余肾功能。根据病情严重程度，每天蛋白质供给量（J）在0.6-0.8g/kg。

打个比方，身高（H）为170cm的患者，一天需要蛋白质的量（T）就在39-52g【T=J*（H-105）】。

在控制总蛋白质摄入量的基础上尽量保证优质蛋白质的摄入（鱼禽肉蛋等），有条件可以采用麦淀粉或低蛋白大米饮食，减少米面类中非优质蛋白质的摄入。

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防治感染

感染和免疫力低下息息相关，可以吃一些能提高免疫力的食物，如不饱和脂肪酸（鱼油、植物油、坚果类）；脂溶性维生素（维生素A、D、E）；水溶性维生素（维生素C、B12、叶酸、B6）；矿物质（锌、铁、硒、镁）等。若饮食上达不到要求，可以考虑服用膳食补充剂。

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控制血压

高血压是IGA常见的临床表现之一，在确诊人群中，约40%的患者存在血压升高的情况，并且随着病程延长和病情加重，高血压发生率还会进一步增加。因此，对于IGA肾病患者，饮食控制血压也是不容忽视的。

除了限制食用盐的摄入量外，要尽量避免摄入含盐高、含钠高的食物，如酱油、豆瓣酱、虾酱等调味品以及各类罐头、皮蛋、咸菜等腌制食品。口感上可多用柠檬、蕃茄、洋葱、葱、姜、蒜、白糖、白醋、肉桂、五香等特殊风味的食材来刺激食欲，减少钠的摄取。

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防治贫血

IGA最大的特征就是反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，此时很容易造成机体缺铁，造成贫血。在饮食上要注意补铁，可以选择血制品及红肉类食物，同时搭配B族维生素（B6、B12、叶酸）来促进铁的吸收。B族主要存在蔬菜中，对于需求较大的病人，选择B族膳食补充剂是最好的方式。

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其他

IGA若出现水肿、高脂血症、低蛋白血症、大量蛋白尿等症状，可参考肾病综合征饮食；若已进行血液透析或腹膜透析治疗，请参考透析饮食指导。IGA临床症状及并发症较多，每个人具体情况不同，最好能咨询专业的营养师或医师，可以有针对性的进行饮食指导。