可能导致阳痿的外科手术

阴茎勃起的神经支配来源于骨盆腔内，因此骨盆腔区域的手术就有可能损害这些神经从而引起阳痉，这些手术其中包括：前列腺癌时的前列腺切除术；膀肮全部切除术；直肠切除术以及主动脉手术等等。

前列腺手术与阳痿

60岁以上的老年男性，有l／5的人可因前列腺增生的发展而最终接受手术治疗。

手术的目的是解除增生对尿道的阻塞，使得尿路通畅。解除阻塞不一定需要切除全部前列腺组织。从理论上讲，仅仅切除造成阻塞的前列腺组织就能满足尿路通畅的要求。需要采用全部切除或部分切除须由医生来决定。比如，如果怀疑有前列腺癌的可能，即使增生并不严重，为了安全起见也应行前列腺全部切除术。

常见的前列腺部分切除术是经尿道进行的。将一个内窥镜经尿道口放入尿道，这样医生就可以通过内窥镜直接观察到尿道的阻塞情况，并将其切除，这样就疏通了尿路，解除了阻塞，这种方法的优点是无痛性，而且不需在身体其他部位辅加手术切口。

有时由于前列腺的增生太严重以致不能仅仅通过尿道来切除，这就需要经下腹部手术切除之。手术的方法有两种，一种是在耻骨上方作切口，经膀肮内切除前列腺；另一种是在耻骨上切口，但不经过膀胱而是在耻骨后方膀肮前方切除前列腺组织；还有一种方法是，经会阴部即阴囊根与肛门之间切开摘除前列腺，由于手术容易损伤阴茎的勃起神经，术后约有1／4的病人出现阳痿，所以目前已不采用。

有些人错误地认为：经尿道切除前列腺仅仅是部分切除，而经腹部切口则是全部切除，其实哪一种手术方案都可以根据具体情况来决定是否行前列腺部分切除还是全部切除。以上说到的几种手术方法的差异仅仅是手术操作方法上的不同，对于手术后效果没有什么需要引起注意的。因此，究竟需要采用哪种术式要根据病人的具体病情，病人的愿望、医生的熟练程度来决定。

许多人错误地认为前列腺手术将导致阳痿，实际上并没有直接关系。有人研究证明：前列腺手术后的性功能状态与医生在手术前对病人的暗示有关。也就是说，术后出现的性功能障碍问题与病人术前对手术的认识以及心理状态有关。相反，有些病人术前存在有阳痿，术后阳痿反而消失，有人利用观察阴茎夜间勃起的现象对病人术前及术后的性能力进行了研究，结果发现手术本身对性能力没有损害作用。

有人对哪些病人术后容易出现心理因素所致的阳痿进行了研究。结果发现：那些生活质量不高的病人术后容易出现阳痿。所谓生活质量不高包括：家庭生活不愉快，婚姻不满意，性生活不合谐等等。此外，缺乏自信心、情绪压抑和性格内向的病人术后亦容易出现阳痿。可见，一个健康的心理状态对预防阳痉的发生是必不可少的，这种健康的心态需要病人客观地看待自己的疾病，具有克服战胜疾病的信心，当然也包括术前医生的正确指导。