急性细菌性前列腺炎概述

由细菌引起的前列腺组织的急性炎症称为急性细菌性前列腺炎，如炎症进一步发展形成脓肿则称为前列腺脓肿。急性细菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕见类型。发病急，高热，尿频、尿急、尿痛。肛指检查前列腺肿大、变软，明显触痛。此时严禁前列腺按摩。取终末尿，细菌培养找致病菌；做药敏实验，制定最佳抗菌治疗方案。

症状体征

一般在感染后1-5周发病。表现为尿道刺痒、尿痛和分泌少量白色稀薄液体。有时仅为痴膜封口或裤裆污秽。常见于晨间。在男性，感染可侵犯附睾引起急性附睾炎，亦可导致男性不育。

疾病病因

任何引起前列腺充血、有利于细菌繁殖的情况，均可诱发急性细菌性前列腺炎，常见的诱固有：疲劳、感冒、饮酒过度、性欲过度、会阴损伤及痔内注射药物等。病原体以沙眼衣原体或支原体为主，其余有滴虫、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、白色念球菌、包皮杆菌等，通过性接触或同性恋传播。比淋菌性尿道炎发病率高，在性传播性疾病中占第1位。

诊断检查

有典型的临床表现及不洁性行为的接触传染。清晨排尿前取尿道分泌杓作支原体、衣原体接种培养。非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎可以在同一病人同一时期中发生双重感染。因症状相似，鉴别诊断应慎重。尿道分泌物涂片在高倍视野下见到10—15个多核白细胞，找到衣原体或支原体的包含体。无细胞内革兰阴性双球菌，据此可与淋菌性尿道炎相鉴别。

近年来由于有效抗生素的广泛应用，一般说来，多数急性细菌性前列腺炎都能治愈，预后较好。但在延误诊治或治疗不当的情况下，可能出现两种后果，一是转变成慢性前列腺炎，另一种则发展成前列腺脓肿。