卵巢肿瘤怎么诊断

卵巢肿瘤可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、腹腔镜检查等方式诊断。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊触摸卵巢区域，判断是否存在肿块、肿块位置、大小及活动度。绝经后妇女卵巢萎缩，若触及增大卵巢需高度警惕。检查可能伴随压痛或异常分泌物，但对早期肿瘤灵敏度有限。

2、影像学检查

经阴道超声为首选，能显示肿块形态、囊实性、血流信号等特征。CT或MRI用于评估肿瘤范围、淋巴结转移及腹膜种植情况。PET-CT对复发监测有优势，但非一线检查手段。

3、肿瘤标志物检测

CA125适用于上皮性肿瘤监测，HE4对早期诊断更敏感。AFP和HCG提示生殖细胞肿瘤，CEA可能与黏液性癌相关。需联合检测以提高特异性，单一指标升高无确诊价值。

4、病理活检

通过腹腔镜或剖腹手术获取组织标本，经病理学检查明确肿瘤性质。术中冰冻切片可快速判断良恶性，指导手术范围选择。最终诊断需石蜡切片结合免疫组化确认。

5、腹腔镜检查

直观观察肿瘤体积、表面情况、盆腹腔转移灶，可同步进行肿瘤减灭术或淋巴结清扫。适用于影像学难以定性的肿块，但巨大肿瘤或广泛粘连者禁用。

有腹痛腹胀、异常阴道出血等症状时应尽早就诊，40岁以上女性建议每年做妇科超声和CA125联合筛查。确诊后需根据病理类型制定个性化方案，良性肿瘤以手术切除为主，恶性肿瘤需结合化疗、靶向治疗等综合干预。日常保持规律作息，避免雌激素滥用，高危人群可考虑遗传咨询。