女性白带增多可能与激素变化、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤等因素有关。白带增多通常表现为分泌物量增加、颜色或气味异常,可通过妇科检查、分泌物检测等方式明确病因。

月经周期中雌激素水平升高可能导致白带量增多,排卵期前后尤为明显。妊娠期或口服避孕药时激素波动也会引起生理性白带增加。这种情况通常无须特殊处理,保持会阴清洁干燥即可,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病常导致白带增多伴异味或瘙痒。可能与过度清洁、免疫力下降、抗生素滥用等因素有关。需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或氟康唑胶囊等药物,治疗期间避免性生活。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染可引起宫颈充血水肿,表现为脓性白带增多。急性期可能伴有接触性出血,慢性炎症可能导致宫颈糜烂。确诊后需根据病原体选择阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素,严重者需配合宫颈物理治疗。

上行感染引发的输卵管卵巢脓肿会导致大量黄绿色白带,伴有下腹坠痛和发热。可能与宫腔操作史、多个性伴侣等因素相关。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素,形成脓肿时需腹腔镜手术引流,延误治疗可能影响生育功能。
黏膜下肌瘤增大宫腔面积时,可能引起水样白带持续增多,严重者出现血性分泌物。肌瘤压迫还可导致经量增多、贫血等症状。较小肌瘤可服用米非司酮片控制生长,直径超过5厘米或引发严重症状时需行肌瘤剔除术。

建议选择棉质内裤并每日更换,避免穿紧身裤造成局部闷热。清洗外阴时从前向后擦拭,性生活前后注意清洁。出现白带颜色改变、外阴瘙痒或腹痛等症状时,应及时进行妇科检查,明确诊断后规范治疗,切勿自行使用阴道冲洗剂或抗生素。