宫腔内赘生物通常是指通过超声检查发现的宫腔内异常组织增生,可能为子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜增生或恶性病变等。主要类型有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌前病变、妊娠残留物、子宫内膜癌等。建议及时就医明确性质。
子宫内膜息肉是宫腔内最常见的赘生物,多为良性增生。可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激有关,常表现为异常子宫出血、月经量增多或不孕。确诊需依靠宫腔镜检查,治疗可选择宫腔镜下息肉切除术,术后可能复发需定期复查。药物方面可遵医嘱使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统或地屈孕酮片调节激素水平。
向宫腔方向生长的子宫肌瘤可能形成赘生物,根据突向宫腔的程度分为0-2型。常见症状为月经量过多、经期延长甚至贫血,较大的肌瘤可能导致不孕或流产。诊断需结合超声和磁共振检查,治疗根据年龄和生育需求选择宫腔镜肌瘤切除术、米非司酮片缩瘤或GnRH-a类药物如亮丙瑞林微球注射。
长期无排卵或雌激素刺激可能导致子宫内膜异常增厚,分为单纯性、复杂性增生伴或不伴非典型增生。主要症状为不规则阴道流血,非典型增生属于癌前病变。确诊需子宫内膜活检,治疗包括孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统,严重者需考虑子宫切除术。
流产或分娩后胎盘、绒毛组织未完全排出可能形成宫腔赘生物,常伴持续阴道流血、血HCG水平异常。超声可见混合回声团块,治疗需行清宫术清除残留组织,术后可配合益母草胶囊、五加生化胶囊促进子宫复旧,必要时预防性使用头孢克肟分散片预防感染。
绝经后阴道流血患者需警惕恶性赘生物可能,超声多显示血流丰富的杂乱回声团。早期可能无症状,进展期可出现恶臭排液、消瘦等。确诊依赖分段诊刮病理检查,治疗根据分期选择手术切除、醋酸甲地孕酮分散片等孕激素治疗或紫杉醇注射液联合卡铂化疗。
发现宫腔赘生物后应避免剧烈运动以防出血,保持会阴清洁减少感染风险。饮食注意补充优质蛋白和铁剂预防贫血,如瘦肉、动物肝脏等。建议每3-6个月复查超声监测变化,绝经后女性出现异常出血须立即就诊。所有治疗均需在医生指导下进行,不可自行用药延误病情。