宫颈柱状上皮外移是指宫颈管内柱状上皮向外延伸至宫颈外口的现象,属于生理性改变,可能与雌激素水平升高有关。

宫颈柱状上皮外移过去常被误称为宫颈糜烂,但实际并非真性糜烂。宫颈表面覆盖两种上皮组织,靠近阴道的部分为复层鳞状上皮,靠近子宫的部分为单层柱状上皮。柱状上皮较薄,其下间质血管透出时呈现红色外观,肉眼观察类似糜烂样改变。青春期、妊娠期或口服避孕药等情况下,雌激素水平升高可导致柱状上皮外移范围增大,表现为宫颈外口周围红色区域扩展。这种改变通常无须特殊治疗,但需与宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等病理性改变鉴别。
宫颈柱状上皮外移一般无明显症状,少数可能出现阴道分泌物增多或接触性出血。若合并感染可能出现分泌物异味、颜色异常或下腹坠痛。诊断需通过妇科检查结合宫颈细胞学检查排除病变,必要时行阴道镜活检。日常应注意保持会阴清洁,避免过度阴道冲洗,选择棉质透气内裤。建议每年进行一次宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查,及时发现潜在病变。