阴道炎严重的症状主要包括外阴剧烈瘙痒、异常分泌物增多且伴有恶臭、排尿疼痛、性交疼痛以及外阴红肿溃烂。阴道炎可能由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等引起,需根据病原体类型针对性治疗。

严重阴道炎患者常出现持续且难以忍受的外阴瘙痒,夜间可能加重,影响睡眠。真菌感染如外阴阴道假丝酵母菌病可导致瘙痒伴随白色凝乳状分泌物。治疗需遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓,同时保持外阴干燥清洁。
分泌物量显著增多且性状异常是病情加重的标志。细菌性阴道病会产生灰白色鱼腥味分泌物,滴虫性阴道炎则可能出现黄绿色泡沫状分泌物。需通过分泌物检测明确病因,细菌感染可使用甲硝唑阴道凝胶,滴虫感染需口服替硝唑片。
炎症累及尿道口时会出现排尿灼热感或刺痛,严重者可能误认为尿路感染。这种情况常见于萎缩性阴道炎或反复发作的混合感染,需配合雌激素软膏或氟康唑胶囊治疗,同时增加每日饮水量。

阴道黏膜充血水肿会导致性交时剧烈疼痛,甚至出血。长期未治愈的阴道炎可能出现阴道壁糜烂,需暂停性生活并使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片促进黏膜修复,必要时进行激光治疗。
最严重的表现是外阴皮肤出现皲裂、溃疡或湿疹样改变,多因搔抓后继发感染。需警惕疱疹病毒感染可能,可外用阿昔洛韦乳膏联合红光理疗。出现大面积溃烂时可能需住院进行静脉抗生素治疗。

日常应选择棉质内裤并每日更换,避免使用香皂清洗外阴,月经期勤换卫生巾。治疗期间禁止盆浴和游泳,性伴侣需同步检查。若出现发热、下腹坠痛或分泌物带血,提示炎症可能上行感染,须立即就医。糖尿病患者需加强血糖控制,绝经女性可咨询医生使用局部雌激素制剂预防复发。