宫腔镜主要用于检查子宫腔内病变,可直接观察子宫内膜、输卵管开口及宫腔形态,适用于异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病的诊断。

宫腔镜可明确出血原因,如子宫内膜增生、黏膜下肌瘤或子宫内膜癌。检查时能直接定位出血点并取活检,配合病理检查提高诊断准确性。对于功能性出血患者,可同步进行子宫内膜电切术治疗。
通过宫腔镜评估宫腔形态是否正常,检查是否存在子宫纵隔、宫腔粘连等结构异常。同时观察输卵管开口状态,判断是否存在输卵管阻塞因素。对于轻度粘连可在检查时同步行分离术。
宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准,能清晰显示粘连部位、范围及致密程度。根据粘连程度可分为膜性粘连、纤维肌性粘连和结缔组织性粘连,检查结果将决定后续采用钝性分离或电切手术治疗方案。

宫腔镜能发现直径1毫米以上的息肉,明确息肉数量、大小及基底情况。典型息肉呈粉红色指状突起,表面血管清晰。检查时可同步行息肉切除术,并送病理检查排除恶变可能。
对于黏膜下肌瘤,宫腔镜可确定肌瘤向宫腔突出的比例,判断是否符合宫腔镜手术指征。0型肌瘤完全位于宫腔内,1型肌瘤嵌入肌层小于50%,这些类型适合行宫腔镜肌瘤切除术。

宫腔镜检查前需避开月经期,检查后可能出现轻微腹痛或少量出血,应避免剧烈运动。术后2周禁止性生活及盆浴,按医嘱使用抗生素预防感染。若出现发热、持续腹痛或大量出血需及时复诊。日常保持会阴清洁,合理补充优质蛋白和维生素有助于术后恢复。