子宫切除要开刀吗

子宫切除是否需要开刀取决于手术方式，主要有经腹子宫切除术、腹腔镜子宫切除术、阴式子宫切除术等。传统开腹手术需要开刀，而腹腔镜和阴式手术属于微创方式，无须开刀。

经腹子宫切除术需在下腹部作切口，适用于子宫过大、合并严重盆腔粘连或恶性肿瘤等情况。手术视野开阔便于操作，但创伤较大，术后恢复较慢，可能遗留较长瘢痕。腹腔镜子宫切除术通过腹部3-4个小孔完成，利用腹腔镜器械切除子宫，出血少、恢复快，适合子宫活动度良好且体积中等的患者。阴式子宫切除术经阴道自然腔道进行，无腹部切口，但对术者技术要求较高，适用于子宫脱垂或体积较小的良性病变。

选择手术方式需综合考虑子宫大小、病变性质、盆腔状况及患者基础疾病等因素。合并严重心肺疾病者可能更适合微创手术，而恶性肿瘤需开腹保证切除范围。术前需完善超声、MRI等检查评估子宫形态，医生会根据个体情况制定方案。术后应注意保持伤口清洁，避免提重物和剧烈运动，遵医嘱使用抗生素预防感染，定期复查评估恢复情况。

术后可适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，多摄入新鲜蔬菜水果预防便秘。保持规律作息，6-8周内禁止盆浴和性生活，出现发热、异常出血或持续疼痛需及时就医。心理上需正确认识手术必要性，必要时寻求专业心理咨询帮助适应身体变化。