宫颈癌放射性膀胱炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、血尿及下腹部疼痛。放射性膀胱炎是宫颈癌放射治疗后常见的并发症,通常由放射线对膀胱黏膜的损伤引起,需及时就医处理。

尿频表现为排尿次数明显增多,但每次尿量较少。放射性膀胱炎患者因膀胱黏膜受放射线刺激,敏感性增加,导致频繁产生尿意。白天排尿次数可能超过10次,夜间也可能频繁起夜。患者需记录排尿日记,避免摄入咖啡因等刺激性饮品,必要时可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片缓解症状。
尿急指突然出现的强烈排尿欲望,常伴有尿失禁。放射线损伤膀胱神经调节功能,导致膀胱逼尿肌过度活动。患者可能出现来不及如厕即漏尿的情况,建议穿着吸水护垫,进行盆底肌训练。药物如盐酸黄酮哌酯片可帮助抑制膀胱过度活动。
尿痛表现为排尿时尿道或膀胱区域的灼烧感、刺痛感。放射线导致膀胱黏膜充血水肿甚至溃疡,尿液刺激受损黏膜引发疼痛。排尿时疼痛可能向会阴部放射,严重者可能因疼痛而恐惧排尿。可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液,或口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。

血尿分为镜下血尿和肉眼血尿,后者可见尿液呈洗肉水样或鲜红色。放射线损伤膀胱黏膜血管,导致血管脆性增加、破裂出血。出血程度从轻微血丝到大量血块不等,严重者可能形成血块堵塞尿道。需卧床休息,增加水分摄入,必要时使用止血药如氨甲环酸片,严重出血需膀胱灌注治疗。
下腹部持续性隐痛或阵发性绞痛是常见症状。放射线引发膀胱壁纤维化、挛缩,导致膀胱容量减少和痉挛性疼痛。疼痛可能放射至腰骶部,排尿后可能加重。可尝试局部热敷,避免憋尿,疼痛明显时可使用解痉药如盐酸屈他维林片。若出现发热、腰痛需警惕合并尿路感染。

宫颈癌放射性膀胱炎患者应保持每日饮水量2000-3000毫升,稀释尿液减少刺激。避免辛辣、酒精等刺激性食物,选择清淡易消化饮食。穿着宽松棉质内裤,保持会阴清洁干燥。记录排尿情况,包括次数、尿量、疼痛程度等,复诊时供医生参考。若症状持续加重或出现发热、腰痛等,需立即就医排除尿路感染等并发症。定期进行膀胱镜和尿常规检查,评估膀胱黏膜修复情况。