月经前几天肚子疼怎么回事

月经前几天肚子疼可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关。可通过热敷、调整饮食、服用止痛药、激素治疗、手术等方式缓解。

1.激素水平波动

月经前体内雌激素和孕激素水平下降，可能引起子宫平滑肌收缩导致疼痛。这种生理性疼痛通常较轻，表现为下腹坠胀感。建议避免生冷食物，用热水袋热敷腹部，适量饮用红糖姜茶帮助缓解症状。若疼痛影响生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。

2.前列腺素分泌增加

月经前子宫内膜前列腺素PGF2α分泌增多，会增强子宫收缩强度和频率。这种疼痛多呈痉挛性，可能伴随头痛或腹泻。可尝试局部按摩下腹部，遵医嘱使用萘普生钠片、双氯芬酸钠缓释片等前列腺素抑制剂。日常补充欧米伽3脂肪酸有助于减少前列腺素合成。

3.子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织在月经前发生周期性出血，刺激盆腔神经引发疼痛。疼痛具有进行性加重特点，可能放射至腰骶部。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用炔诺酮片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

4.盆腔炎

慢性盆腔炎患者在月经前盆腔充血可能加重炎症反应。疼痛多为持续性隐痛，伴随白带异常或低热。需进行病原体检测，急性期可使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素，配合超短波物理治疗。日常保持会阴清洁，避免劳累。

5.子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层导致经前子宫体积增大压迫神经。疼痛呈进行性加重，可能伴随月经量增多。超声检查可见子宫均匀增大，治疗可放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，或使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球。

经期前腹痛患者应注意记录疼痛特点和周期规律，避免过度劳累和情绪紧张。饮食选择温补类食物如红枣、桂圆，限制咖啡因和酒精摄入。适度进行瑜伽、散步等舒缓运动，避免剧烈运动加重盆腔充血。若疼痛持续加重或伴随异常出血、发热等症状，应及时就医排查器质性疾病。每年定期妇科检查有助于早期发现子宫内膜异位症等疾病。