宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检以及影像学检查。宫颈癌可能与高危型HPV持续感染、多个性伴侣、吸烟等因素有关,通常表现为异常阴道出血、接触性出血等症状。建议定期进行宫颈癌筛查,有助于早期发现和治疗。

宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法之一,通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜观察,能够发现宫颈细胞的异常变化。宫颈细胞学检查通常采用巴氏涂片或液基细胞学技术,适用于30岁以上女性或存在高危因素的女性。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。
人乳头瘤病毒检测是通过分子生物学方法检测宫颈分泌物中高危型HPV的DNA或RNA,能够发现HPV感染情况。HPV检测可与宫颈细胞学检查联合进行,提高宫颈癌筛查的准确性。HPV检测阳性并不一定意味着患有宫颈癌,但需要进一步检查明确诊断。
阴道镜检查是在宫颈细胞学检查或HPV检测异常时进行的进一步检查,通过放大观察宫颈表面的血管和上皮变化。阴道镜检查可以指导宫颈活检的定位,提高活检的准确性。检查过程中可能会使用醋酸溶液或碘溶液帮助显示异常区域。

宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准,通过取宫颈组织进行病理学检查。宫颈活检包括点活检、锥切活检等多种方式,具体选择取决于病变情况。活检后可能会有少量阴道出血,一般1-2周内会自行停止,期间应避免剧烈运动和性生活。
影像学检查包括超声、CT、MRI等,用于评估宫颈癌的侵犯范围和远处转移情况。影像学检查通常在确诊宫颈癌后进行,有助于制定治疗方案。不同影像学检查各有优势,医生会根据具体情况选择合适的检查方法。

预防宫颈癌需要建立健康的生活方式,包括避免过早性生活、减少性伴侣数量、使用安全套、戒烟等。接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段,建议9-45岁女性在医生指导下接种。定期进行宫颈癌筛查能够早期发现癌前病变,及时干预可显著降低宫颈癌的发生率和死亡率。出现异常阴道出血等症状时应及时就医检查。