多囊卵巢可通过妇科超声、性激素六项检查、抗缪勒管激素检测、糖耐量试验及胰岛素释放试验等检查确诊。多囊卵巢综合征的诊断需结合临床表现与实验室检查结果综合判断。

经阴道或腹部超声是诊断多囊卵巢的重要方法。超声下可见单侧或双侧卵巢体积增大,直径超过10毫米的卵泡数量达到12个以上,呈项链样排列。超声还能排除卵巢肿瘤等其他器质性疾病。检查前需排空膀胱,经期结束后3-5天检查结果更准确。
月经第2-4天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等指标。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与促卵泡激素比值超过2-3倍,睾酮水平轻度升高。该检查需在早晨空腹状态下进行,避免剧烈运动影响结果。
血清抗缪勒管激素水平能反映卵巢窦卵泡储备量。多囊卵巢综合征患者的抗缪勒管激素值常超过4.5-5.0ng/ml。该指标不受月经周期影响,但需注意实验室检测方法的差异可能导致结果波动。

75克口服葡萄糖耐量试验可筛查胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征患者可能出现糖耐量异常或空腹血糖受损。试验前3天需保持正常饮食,禁食8小时后进行,期间禁止吸烟和剧烈活动。
通过测定空腹及服糖后胰岛素水平,评估胰岛β细胞功能。多囊卵巢综合征患者常见胰岛素分泌高峰延迟、胰岛素曲线下面积增大。该检查需与糖耐量试验同步进行,结果需结合临床其他指标综合解读。

确诊多囊卵巢综合征需满足鹿特丹标准中的两项条件:临床或生化高雄表现、排卵障碍、超声多囊样改变。日常生活中建议保持规律作息,控制体重在合理范围,减少高糖高脂饮食摄入。每周进行适度有氧运动有助于改善胰岛素敏感性,月经紊乱症状明显者应及时复诊调整治疗方案。