孕期子宫肌瘤生长速度可能加快,也可能保持不变,具体与激素水平变化和肌瘤类型有关。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,孕期受雌激素和孕激素影响可能出现体积增大。

妊娠期间胎盘分泌大量雌激素和孕激素,可能刺激子宫肌瘤细胞增殖,导致肌瘤在孕早期或孕中期快速生长。部分孕妇的肌瘤体积可增加数倍,尤其在孕20周前生长显著。这种增长通常不会直接影响胎儿发育,但可能增加流产、早产或胎位异常的概率。肌瘤过大时可能压迫膀胱或直肠,引发尿频、便秘等症状。超声检查是监测肌瘤变化的主要手段,建议每8-12周复查一次。

约半数孕妇的子宫肌瘤在孕期体积稳定,甚至因血流重新分布而缩小。这种情况多见于肌壁间小型肌瘤或已发生玻璃样变性的肌瘤。若孕前肌瘤直径小于5厘米且无症状,妊娠期通常无需特殊处理。少数产妇分娩后肌瘤会自然萎缩,但需警惕产后出血风险。对于孕前已知存在肌瘤的孕妇,建议孕早期完善肌瘤定位和大小评估。

孕期发现子宫肌瘤增大时,应避免剧烈运动和腹部按摩,减少可能刺激肌瘤生长的因素。饮食上限制高雌激素食物如蜂王浆、动物内脏的摄入,保证优质蛋白和膳食纤维供给。若出现持续腹痛、阴道流血或排尿困难,需立即就医。分娩方式需根据肌瘤位置和大小综合评估,多数情况下可尝试阴道分娩,但巨大肌瘤或宫颈部位肌瘤可能需剖宫产。