上个月来月经这个月没来怎么回事

月经推迟可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度节食等原因引起，可通过验孕检查、激素治疗、生活方式调整等方式干预。

1、妊娠

育龄期女性有性生活且未避孕时，月经推迟需优先排除妊娠。妊娠会导致人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，表现为停经。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确诊妊娠，需遵医嘱进行产前检查，避免使用黄体酮胶囊等调经药物。

2、内分泌失调

长期熬夜、环境改变等因素可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法按期脱落。常伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物调节周期，配合规律作息改善。

3、多囊卵巢综合征

该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，表现为月经稀发、痤疮、多毛。超声可见卵巢多囊样改变。需通过二甲双胍片降低胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素。体重超标者需减重5%-10%以改善排卵功能。

4、精神压力过大

焦虑、抑郁等情绪应激会抑制促性腺激素释放激素分泌，延迟卵泡发育。可能出现心悸、失眠等躯体症状。建议通过正念冥想缓解压力，严重时可短期使用阿普唑仑片辅助睡眠，但须避免药物依赖。

5、过度节食

每日热量摄入低于基础代谢需求时，体脂率下降会影响瘦素分泌，导致促性腺激素释放障碍。伴随脱发、畏寒等营养不良表现。需逐步增加热量至每日1500千卡以上，补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，必要时服用复方氨基酸胶囊。

建议记录近3个月经周期情况，避免剧烈运动或过度节食。若停经超过60天或伴随剧烈腹痛、异常泌乳等症状，需及时妇科就诊排查垂体瘤等器质性疾病。日常可食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物辅助调节，但不可替代药物治疗。