功能性子宫出血主要表现为月经周期紊乱、经期延长或经量异常增多,可能伴随贫血症状。功能性子宫出血通常由内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、精神压力或药物因素引起。

月经周期短于21天或长于35天,部分患者出现数月停经后突发大量出血。可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关,需通过性激素六项检查确诊。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期,严重者需采用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
出血持续时间超过7天,常见子宫内膜不规则脱落或修复障碍。超声检查可发现子宫内膜增厚,必要时行诊断性刮宫。可选用氨甲环酸片止血,配合戊酸雌二醇片促进内膜修复,中药如宫血宁胶囊也有辅助疗效。
每小时浸透整片卫生巾且持续数小时,或排出大量血块,血红蛋白可能低于110g/L。需排除子宫肌瘤、腺肌症等器质性疾病。治疗常用复方炔诺酮片调节激素,配合琥珀酸亚铁片纠正贫血,出血严重时可用注射用尖吻蝮蛇血凝酶。

长期出血导致面色苍白、乏力头晕,血红蛋白检测显示不同程度贫血。需加强营养补充蛋白和铁元素,服用多糖铁复合物胶囊配合维生素C片促进吸收,必要时输注浓缩红细胞。
部分患者出现下腹坠痛、腰骶酸痛等不适,可能与盆腔充血有关。可热敷缓解疼痛,避免剧烈运动。若合并发热需警惕感染,需用头孢克洛分散片等抗生素治疗。

建议保持规律作息,避免过度节食减肥,经期注意腹部保暖。每日摄入足量瘦肉、动物肝脏等富铁食物,配合深色蔬菜补充叶酸。适度进行瑜伽等舒缓运动,控制情绪波动。若症状持续3个月以上或出现晕厥,需及时进行宫腔镜检查排除恶性病变。