子宫肌瘤手术前要做什么检查

子宫肌瘤手术前通常需要完成血常规、超声检查、心电图、凝血功能检测、宫颈癌筛查等检查项目。这些检查有助于评估手术风险、明确肌瘤位置及排除其他妇科疾病。

1、血常规

血常规检查通过分析红细胞、白细胞及血小板数量，判断是否存在贫血或感染风险。子宫肌瘤患者可能因长期经量过多导致缺铁性贫血，术前需纠正血红蛋白水平。血小板计数异常可能影响术中止血，需提前干预。

2、超声检查

经阴道或腹部超声可明确肌瘤数量、大小、位置及与子宫内膜的关系，区分黏膜下、肌壁间或浆膜下肌瘤。三维超声能更精准评估肌瘤血供情况，为手术方式选择提供依据。特殊情况下需联合磁共振检查进一步明确肌瘤性质。

3、心电图

心电图检查用于评估心脏节律及心肌供血情况，排除严重心律失常或心肌缺血等手术禁忌。年龄超过40岁或合并高血压、糖尿病的患者，可能需加做心脏超声检查。异常心电图结果需请心内科会诊评估手术耐受性。

4、凝血功能

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标可反映凝血机制是否正常。子宫血供丰富，凝血功能异常可能增加术中出血风险。长期服用抗凝药物的患者需提前调整用药方案，必要时术前使用维生素K拮抗剂。

5、宫颈癌筛查

TCT联合HPV检测可排除宫颈上皮内瘤变或恶性肿瘤。子宫肌瘤手术可能涉及宫颈操作，术前发现宫颈病变需调整手术范围。绝经后患者若从未进行过宫颈癌筛查，此项检查更为必要。

术前1周需停用阿司匹林等抗血小板药物，避免月经期手术。建议提前练习腹式呼吸以缓解术后腹胀，准备宽松衣物方便术后穿戴。术后恢复期应避免提重物及剧烈运动，保持会阴清洁，出现发热或异常出血需及时复诊。饮食上多摄入优质蛋白和含铁食物促进伤口愈合，定期随访复查超声观察恢复情况。