腺肌症和子宫内膜异位症的区别在哪里

腺肌症和子宫内膜异位症是两种不同的妇科疾病，主要区别在于病变部位和病理特征。腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层，而子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。

1、病变部位

腺肌症的病变局限于子宫肌层，子宫内膜组织直接侵入子宫肌壁，导致子宫均匀性增大。子宫内膜异位症的病变可发生在盆腔任何部位，常见于卵巢、输卵管、直肠子宫陷凹等区域，极少数可能累及肺部、肠道等远处器官。

2、病理特征

腺肌症在显微镜下可见子宫内膜腺体和间质深入肌层，伴有周围肌纤维增生。子宫内膜异位症则表现为子宫外的子宫内膜样组织，可形成巧克力囊肿或粘连病灶，但不会引起受累器官肌层增生。

3、症状表现

腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多和子宫增大。子宫内膜异位症常见症状包括盆腔疼痛、性交痛、不孕等，疼痛程度与月经周期关系更密切，部分患者可能无症状。

4、影像学检查

超声检查中腺肌症显示子宫肌层增厚、回声不均，可见细小囊性区。子宫内膜异位症在超声下可能观察到卵巢巧克力囊肿或盆腔结节，但小型病灶可能难以发现，腹腔镜检查是确诊金标准。

5、治疗方法

腺肌症治疗以缓解症状为主，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素片等药物，严重者需行子宫切除术。子宫内膜异位症根据病情可选择孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球，或保留生育功能的手术治疗。

两种疾病都可能影响生育功能，建议出现相关症状时尽早就诊妇科。日常应注意经期卫生，避免剧烈运动，保持规律作息。饮食上可适量增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少红肉摄入。定期妇科检查有助于早期发现和治疗。