白带异常可通过调整生活习惯、保持外阴清洁、使用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。白带异常可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、激素水平异常、不良卫生习惯等因素有关。
避免穿紧身化纤内裤,选择棉质透气内裤有助于减少外阴潮湿。每日更换内裤并用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液冲洗阴道。规律作息和适度运动可增强免疫力,减少感染概率。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含乳酸菌的酸奶有助于维持阴道菌群平衡。
每日用温水清洗外阴1-2次,清洗时从前向后擦拭。月经期间及时更换卫生巾,避免使用带香味的卫生用品。性生活前后注意清洁,避免多个性伴侣。游泳或泡澡后及时擦干会阴部,避免公共浴池坐浴。不建议常规使用阴道冲洗液,以免破坏阴道自净作用。
细菌性阴道病可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道乳膏。外阴阴道假丝酵母菌病可使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓。滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片配合伴侣同治。宫颈炎可选用保妇康栓或消糜栓。盆腔炎常需联用注射用头孢曲松钠和甲硝唑氯化钠注射液。
慢性宫颈炎伴糜烂可考虑激光或冷冻治疗消除病变组织。盆腔炎引起的输卵管粘连可行短波透热疗法促进炎症吸收。顽固性外阴白斑可采用紫外线照射改善局部血液循环。物理治疗需在医生评估后实施,治疗期间禁止性生活并定期复查。
宫颈息肉或肌瘤引起的白带增多需行宫腔镜下电切术。盆腔脓肿需手术引流并行病原体培养。先天性生殖道畸形导致的分泌物异常可能需整形手术。术后需预防感染,定期随访观察创面愈合情况,术后2个月内避免盆浴和剧烈运动。
出现白带颜色改变、异味、外阴瘙痒或灼痛时应及时妇科检查,明确病因后针对性处理。日常避免过度清洁阴道,不要擅自使用抗生素。建议每年进行妇科体检和宫颈癌筛查,40岁以上女性可定期检测激素水平。保持适度运动增强体质,注意经期和性生活卫生,选择纯棉透气内衣并单独手洗晾晒。饮食注意营养均衡,适量补充维生素B族和优质蛋白,限制高糖高脂食物摄入。