女性外阴疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起,传播途径包括性接触、母婴垂直传播或间接接触污染物,治疗需抗病毒药物与局部护理结合。
90%病例由HSV-2型病毒通过性行为传播,病毒潜伏于骶神经节,免疫力下降时复发。口服阿昔洛韦400mg每日3次、伐昔洛韦500mg每日2次或泛昔洛韦250mg每日3次可抑制病毒,首次发作需连续用药7-10天。
妊娠、HIV感染或长期使用免疫抑制剂会激活潜伏病毒。干扰素凝胶局部涂抹增强免疫,同时需治疗基础疾病,HIV感染者需配合抗逆转录病毒治疗。
共用毛巾、坐便器等可能接触病毒污染物。患者内衣需沸水消毒,发作期避免盆浴,公共场所使用一次性坐垫。
外阴湿疹或剃毛导致微创伤易使病毒侵入。疱疹破溃处可喷涂重组人表皮生长因子,合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。
月经期雌激素水平变化可能诱发复发。短期服用低剂量避孕药调节周期,局部冷敷缓解肿胀疼痛。
日常需增加富含赖氨酸的乳制品、鱼类摄入,减少精氨酸含量高的坚果巧克力。穿着纯棉内裤保持透气,每周3次30分钟快走或瑜伽增强免疫力。复发期间禁止性生活,伴侣需同步检查治疗,孕妇产前4周需进行病毒筛查预防新生儿感染。出现发热、腹股沟淋巴结肿大或疱疹持续2周未愈需立即就医。