女性外阴疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起,传播途径包括性接触、母婴垂直传播或间接接触污染物,表现为簇集水疱伴灼痛。
90%病例由HSV-2型病毒通过黏膜破损处侵入,初次感染后病毒潜伏于骶神经节。急性期需口服阿昔洛韦400mg每日3次,或伐昔洛韦500mg每日2次,局部涂抹喷昔洛韦乳膏。病毒携带者需避免性接触发作期。
妊娠、HIV感染或长期使用免疫抑制剂时,潜伏病毒易复发。每周3次30分钟有氧运动如快走、游泳可提升CD4+T细胞活性,补充维生素C1000mg/日及锌制剂增强免疫屏障。
共用浴巾、坐便器等可能间接传播病毒。确诊后需煮沸消毒贴身衣物,84消毒液浸泡浴具30分钟。性伴侣需同步检测,使用避孕套可降低70%传播风险。
过度清洗或穿化纤内裤可能破坏黏膜屏障。发作期用生理盐水冷敷缓解疼痛,选择纯棉透气内裤,避免使用碱性沐浴露。局部涂抹利多卡因凝胶可止痛。
反复发作可能引发尿潴留或疱疹性脑炎。每年发作6次以上建议长期抑制治疗,口服泛昔洛韦250mg每日2次连续1年。孕妇感染需在孕36周起服用抗病毒药物预防新生儿感染。
日常饮食增加富含赖氨酸的乳制品、鱼类,减少精氨酸含量高的坚果巧克力。保持外阴干燥清洁,经期每2小时更换卫生巾。复发前驱期出现刺痛时立即用药可缩短病程,合并发热或排尿困难需急诊处理。病毒抗体检测阳性者应每半年复查T淋巴细胞亚群。