黄体酮每日剂量需遵医嘱,常见口服剂量为2-4粒100mg/粒,具体用量取决于治疗目的、个体差异及药物剂型。
黄体酮制剂分为软胶囊100mg/粒和片剂50mg/片,常规保胎治疗每日200-300mg2-3粒软胶囊,调经治疗每日100-200mg。剂量调整需参考血清孕酮水平检测结果,过量可能引发头晕、嗜睡等副作用。
不同适应症用量差异显著:先兆流产每日200-400mg分两次服用,黄体功能不足月经失调者每日100mg,试管婴儿周期支持治疗需300-600mg。子宫内膜异位症等特殊病症可能需更高剂量联合其他药物。
软胶囊建议晚间服用减轻眩晕反应,空腹吸收率更高。调经治疗通常在月经周期第16-25天连续使用,保胎治疗需持续至孕12周逐渐减停。漏服需在12小时内补服,避免双倍剂量。
严重肝功能异常患者禁用,血栓病史者需谨慎。服药期间出现视力模糊、严重头痛应立即停药。与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用需减量30%,糖尿病患者需监测血糖变化。
阴道用黄体酮凝胶每日90mg相当于口服300mg,适合胃肠不耐受者。注射剂型适用于紧急情况,20mg/日肌注相当于口服100mg。微粉化黄体酮生物利用度较普通片剂提高40%。
黄体酮治疗期间建议搭配维生素B6缓解孕吐,增加亚麻籽、坚果等富含ω-3食物改善激素代谢。避免剧烈运动防止体位性低血压,服药后2小时内不宜驾驶。定期复查肝功能与血脂,子宫内膜厚度监测对妇科疾病患者尤为重要。不同品牌黄体酮存在辅料差异,更换药物时需重新评估剂量。