乳腺管损伤需立即停止挤奶并采取冷敷、药物消炎、物理治疗、调整哺乳方式、必要时手术修复。
持续外力挤压会加重乳腺管撕裂,立即停止手动或吸奶器操作。哺乳期女性改用健侧乳房喂养,每2小时排空乳汁时采用轻柔指腹按摩替代暴力挤压,避免淤积引发乳腺炎。
损伤后48小时内用冰袋包裹毛巾冷敷,每次15分钟间隔2小时。配合非甾体抗炎药如布洛芬缓解肿胀疼痛,局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进微循环修复,禁止热敷以免血管扩张加重出血。
超短波理疗通过高频电磁场促进组织修复,每日1次连续5天。低频脉冲电刺激可改善局部代谢,哺乳期需使用专用电极片避开乳晕。超声药物透入疗法能加速血肿吸收。
采用橄榄式抱姿减少患侧压力,哺乳前温敷38℃促进泌乳反射。使用硅胶乳头保护器分散吸吮压力,哺乳后涂抹羊脂膏保护乳管开口。乳汁过多时用手掌根部从乳房基底向乳头方向轻推排乳。
超声显示乳管断裂伴血肿大于3cm需穿刺引流,全麻下乳管镜探查可缝合断裂导管。术后72小时禁止哺乳,用吸奶器维持泌乳功能,6周后逐步恢复亲喂。
恢复期每日摄入2000ml温水稀释乳汁浓度,补充维生素C和锌促进伤口愈合。选择无钢圈哺乳文胸减少压迫,睡眠时仰卧避免侧压。练习凯格尔运动增强胸肌支撑力,两周内避免提重物及剧烈运动。出现发热、脓性分泌物需立即就医排查感染,定期乳腺超声复查导管通畅情况。