绝经后出血一定是癌症吗？不一定要早点检查

女人的一生分为七个阶段，每一个阶段的生理特点都是不同的，特别绝经后期的保健尤为重要，许多绝经后的女性发现阴道有时会出现不规则的出血情况，那么绝经后出血一定是癌症吗？

到底什么原因会导致绝经后出血呢？

约50-55岁时月经不超过1年，即使进入绝境后期。绝经后阴道出血，最为常见的部位是外阴、阴道和子宫。其中最为多见的是子宫出血，而且也最为复杂。常见的良性疾病有老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫中风综合征、闭经后子宫内节育器长期不取等常见的恶性疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等，其中子宫内膜癌占绝经后出血的80%左右。及时找出绝经后阴道出血的原因，是正确处理该类疾病的关键。阴道出血不是孤立的症状，而是疾病，甚至是多种疾病的外在表现。通过症状了解疾病，通过外在表现认识疾病，在很多疾病中都能做到。

绝经后出血可能是什么疾病

1、绝经后良性疾病阴道出血，一般全身症状不明显，出血不严重，恶性病质样体质少，白带无明显异常，除非伴有细菌感染，否则无异常气味。

2、老年性阴道炎出血量少，常常是点滴血丝，并伴有外阴搔痒、灼热感，或小腹部坠胀不适，有时可查到滴虫、霉菌，但子宫大小、形态、质地正常。

3、子宫内膜炎有规律阴道出血，大概半数以上患者感觉小腹疼痛或坠胀，白带增多，属于急性者还伴有发热，妇科检查无明显异常，抗生素治疗有明显效果。

4、宫颈息肉也是常见的出血原因之一，本病出血多发生在性生活中，妇科检查和超声波检查可以发现宫颈息肉，与恶性肿瘤不同，可疑时可以进行活组织检查。子宫卒中综合征，阻道出血像月经来潮，出血量稍大，如并发感染，低热、白细胞增高，本病有动脉硬化症状，有心脏功能异常表现，咳嗽、呼吸困难、心慌、心脏扩大、下肢浮肿、肝脏增大等一系列心力衰竭症状

闭经后出血检查

一、询问病史和体格检查

1、出血时间、性质(什么时候开始？持续时间是多少？量是多少？和性生活有关系吗？

2、有伴随症状吗？疼吗？发烧吗？大便和小便有关系吗

3、有吃药或吃补品的情况吗？

二、经阴道超声检查

经阴道超声检查没有创伤，没有痛苦，而且不用憋尿，对于年龄大的女性朋友是最合适不过了，所以很容易被接受。

般闭经后妇女子宫内膜厚度不超过5mm。

子宫内膜即使薄，有出血症状的闭经后，女性也应该进一步检查。

三、子宫内膜抽吸活检

这是国外子宫内膜检查的金标准方法，在门诊就可以进行，避免了刮宫术的副作用和痛苦，但是属于盲目操作，有遗漏病变的可能性。但是国内没有广泛应用。

方法:用直径3mm的吸管吸收子宫内膜3-5管进行检查。

如果取出的子宫内膜标本量不够或者病理考虑良性病变但是出血持续，可以进一步检查，比如宫腔镜检查+诊刮术。

四、诊断性刮宫

我国采用最多的诊断方法。属于盲目的检查方法，不能除外疾病遗漏的可能性。

五、诊断性宫腔镜同时诊刮术

国内比较推崇这种组合。宫腔镜检查就是把一个小小的摄像头放到子宫腔里面，直视下观察宫腔的形状，病灶的大小、位置等等，准确地指导刮宫，大大地提高了诊断的准确性，尤其是早期癌症。

总之，绝经后出血不一定是癌症，但是一定要做个B超做个宫腔镜早期发现癌症。子宫内膜癌的预后除了几个特殊类型还是很好的，是我们妇科三大肿瘤中还算比较温和的癌症。