超声波能发现卵巢囊肿吗？常用四种检查方法

卵巢囊肿是常见的妇科疾病，生病后也有很多症状，分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿，需要更加重视病理性。

卵巢囊肿类型

1、生理性卵巢囊肿:生理性囊肿随卵巢周期性变化而自行消失，正常情况下卵巢是实质性组织，少数情况下，过滤囊肿和黄体囊肿生长过快，卵巢组织相关，裂开出血。这些血液因没有出口而被卵巢包裹，形成血肿。但是，无论是囊肿还是血肿，都可以在几个月内逐渐缩小，自己消失。

2、病理性卵巢囊肿:卵巢囊肿随诊不缩小或反而增大(直径超过6厘米)、青春期前女孩和闭经后女性出现的囊肿，怀疑卵巢肿瘤的可能性，需要进一步辅助检查，进一步手术诊断和治疗。卵巢肿瘤经常会引起痛经、月经失调、性交痛等症状，甚至导致不孕。

卵巢囊肿症状

1、下腹不适感：为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

2、月经不调：大部分的卵巢囊肿都没有明显的早期症状，临床上多表现为小腹疼痛不适，白带增多、色黄、异味此外，患者会出现月经不调的情况，具体表现为月经周期不规律，月经量增多等。

3、腹部肿块:卵巢囊肿患者最常见的现象。患者发现自己的衣服和腰带很紧，注意到腹部变大，早上偶然感觉到，自己按下腹部发现腹部有肿物，腹部膨胀不舒服。患者的小腹内有一个坚实而无痛的肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔，有时性交会发生疼痛。当出现恶心或炎症的情况时，肿物活动受限。

4、压迫症状:随着病情的发展，卵巢囊肿会引起压迫症状。巨大的卵巢囊肿压迫横隔引起呼吸困难和心悸，卵巢囊肿合并大量腹水者也会引起这种症状，但卵巢肿瘤患者的呼吸困难是由一侧或两侧胸腔积液引起的，多合并腹水。巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

5、阴道出血:恶性卵巢囊肿引起阴道出血。功能性肿瘤可出现阴道不规则出血或绝经后出血。囊肿影响激素分泌时，女性阴道不规则出血，体毛增多，严重时可能出现持续出血的症状。

6、腹部剧痛:肿瘤无并发症，疼痛极少。因此，卵巢囊肿患者感到腹痛，特别是突发者，多系囊肿茎扭曲，偶尔会引起囊肿破裂、出血或感染。除此之外，恶性囊肿往往会引起腹痛、腿痛，疼痛往往会使患者急症就医。如果囊肿扭转，可能会导致严重腹痛、腹胀、呼吸困难、食欲下降、恶心和发烧。如果肿块在短期内生长迅速，患者有食欲不振、消瘦等症状，检查肿块较大，硬硬度不均匀，注意良性肿瘤可能恶化，应尽快手术，然后配合药物治疗。

卵巢囊肿检查

1、腹腔镜检查:腹腔镜检查可直接看到肿物的大致情况，观察整个骨盆腹腔，在可疑部位进行多次活检，吸收腹液进行细胞学检查，在确诊的同时可用于术后监护。但是，不能用于巨大的肿块和粘连性肿块的患者，也不能观察腹膜后的淋巴结。

2、B超：B超检查是最简单而且最有效的，如果是良性的囊肿，则声像表现为单侧，囊性；如果是恶性的，则声像表现为边界不清，多分隔，腹水等。但巧克力囊肿和附件脓肿声像图容易混淆。

3、放射检查:放射诊断包括腹部平片、静脉肾盂造影、淋巴造影等检查项目。可准确鉴别囊肿的良性、恶性，诊断是否发生盆腔肿块并发肠梗阻，并可显示患者肝、肺、腹膜后淋巴结转移。

4、细胞学检查:该检查有圆孔穿刺和腹水抽吸两种，细胞学检查在进行腹腔镜和剖腹检查的同时，在子宫直肠凹陷处进行吸液检查，对是否为恶性肿瘤的诊断具有非常高的精度。如果怀疑患者的囊肿可能发生恶性变化，就需要这样做。

卵巢囊肿诊断

根据患者的年龄、体征和有无病史进行初步诊断，并对囊肿是良性还是恶性进行评估，遇到困难时，应进一步进行辅助检查。