怀孕遇到子宫肌瘤该怎么办 听专家的正解

子宫肌瘤是常见的妇科疾病，其出现不仅影响患者的生活和工作，还危害患者的健康，特别是对生育的影响也很大。

子宫肌瘤与妊娠相互影响

妊娠与子宫肌瘤之间相互影响，妊娠与子宫肌瘤合并时，肌瘤在一定程度上影响子宫腔，子宫腔变形、子宫内膜病变、子宫颈管堵塞等，影响子宫内胎儿的生长发育女性怀孕时分泌很多雌激素、妊娠激素，这些激素刺激肌瘤的生长，使肌瘤迅速生长，继发各种变性，其中妊娠期主要以红色变性为主，随着肌瘤的迅速增大、充血，患者腹痛、发热，胎死宫内、流产、早产等不良结果

如果怀孕得了子宫肌瘤怎么办

1、浆膜下的肌瘤，即子宫外生长的肌瘤，这种肌瘤对怀孕的影响比较小，通常可以继续怀孕，但浆膜下的肌瘤发生茎扭转，保守治疗无效，需要手术干预。

2、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤，前者肿瘤体长在肌层内，是子宫肌瘤中最常见的类型，后者肌瘤生长在子宫腔内，子宫肌瘤类型对妊娠影响最大，但粘膜下肌瘤影响子宫腔形态，多导致不孕或妊娠早期流产。肌肉壁间子宫肌瘤对妊娠的影响因肿瘤体的大小而异，肿瘤体小(5cm以下)，首先可以观察，每3~6个月复查一次超声波，如果肌明显增加时可以继续妊娠，但肌瘤大或明显增大时可能会反复流产。因此，在这种情况下，如果仍处于妊娠早期阶段，一般建议先终止妊娠并接受治疗，等宫腔恢复正常后再考虑妊娠。但是，如果到了妊娠中期末期，妊娠中没有症状，首先进行胎儿治疗，严格监视病情，注意肿瘤体的变化，观察胎位不正确、先兆流产等。

3、如果妊娠期不幸发生了肌瘤红色变性，可采用保守治疗如消炎补液等，通常可以缓解。妊娠合并子宫肌瘤多数能够自然分娩，但分娩时要注意预防产后出血如果因肌瘤妨碍胎儿下降或其他产科因素需要剖宫产终止妊娠，术中是否同时切除子宫肌瘤，也需要根据肌瘤的大小、部位和患者情况而定，原则是，容易剔除且不会导致出血多的可以术中剔除，否则就产后再观察处理。

子宫肌瘤对妊娠的影响

1、流产:粘膜下肌瘤影响受精卵着床，早期流产的肌壁间肌瘤过大，宫腔变形或内膜供血不足引起流产。

2、胎位异常：生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。

3、产后出血：胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排除困难及子宫收缩不良导致产后出血。

子宫肌瘤的危害

1、不孕或流产：如果肌瘤组织出现在子宫角部，可压迫输卵管的入口，导致精子不能上行至输卵管与卵子结合，继而影响受孕；导致子宫变形，妨碍受精卵着床而阻碍受孕。受精卵着床后，大肌瘤合并妊娠时，机械性阻碍胚胎发育和宫腔感染，容易引起流产。

2、妇科炎症:子宫肌瘤引起骨盆充血和感染，其中肌瘤引起的感染多为茎扭转。感染后，少数患者肌瘤组织形成脓肿，化脓。同时，肌瘤感染后的病原菌可以侵犯其他接近器官，引起附件炎、骨盘炎等妇科疾病。

3、继发性贫血:子宫肌瘤患者月经出血过多，从长远来看，患者出现继发性贫血，全身无力，脸色苍白，慌张等症状。

4、恶性病变:少数女性可见子宫肌瘤恶性病变为肉瘤，患者阴道出血、下腹疼痛，晚期可通过血行传播、直接传播、淋巴转移到身体多个部位。