卵巢性闭经如何诊断 首先从检查开始

闭经是女性月经异常的情况，其中卵巢性闭经也需要我们充分重视，出现异常表现后，必须立即检查确诊。

卵巢性闭经症状

1、闭经:分为原始闭经和继发闭经，继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查，发现绝经前没有特征性的月经异常前兆。有些人在规律的月经后突然闭经，有些人在停止避孕药或分娩后闭经，有些人在闭经前表现为月经周期和月经紊乱。

2、不育:部分患者不育就诊发现卵巢性闭经。不孕是卵巢性闭经患者就诊和苦恼的主要原因。有原发原发性不孕和继发性不孕，所以建议有卵巢性闭经史的人应该尽孕。

3、低雌激素症状:原始闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%)，与以往使用过雌激素的替代治疗有关，继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。这与雌激素降低引起的理论一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。

4、伴发的自身免疫性疾病的表现：如Addison’s病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。此外，还有肾上腺功能不全的隐藏症状，如最近体重减轻、食欲减退、腹痛不明、衰弱、皮肤色素沉着加重、嗜盐。

卵巢性闭经检查

1、全身检查:注意一般发育和营养状况、精神神经类型、智力水平、身体畸形。根据需要测量身高、体重、指距和第二性特征的发育状况，有无肥胖、多毛、溢乳等。

2、黑棘皮征：这是雄激素过多的另一体征，常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色家沉着，呈对称性，轻抚如天鹅绒。

3、妇科检查：注意外阴发育和阴道分布情况，有无阴蒂肥大，阴道发育情况，阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩，于富有无及大小，卵巢是否增大。

4、子宫检查:

(1)官腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态是否畸形、粘连、内膜检查是否病理变化。

（2）腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。

(3)子宫轴卵管碘油造影:了解子宫腔形态，有无畸形，输卵管畅通，除结核病外。

(4)药物试验检查:进行妊娠激素和雌激素试验，观察子宫内膜是否有反应。

5、卵巢功能检查：

（1）阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。

（2）宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

（3）基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。

（4）雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。

卵巢性闭经危害

1、先天性无卵巢或发育不良:多为性染色体异常引起的，包括特纳氏征(也称先天性卵巢发育不良)和真性卵巢发育不良两种类型。

2、卵巢损伤:放射治疗可以手术切除双侧卵巢，炎症和肿瘤等损伤卵巢组织。

3、卵巢肿瘤:睾丸母细胞肿瘤、肾上腺皮质肿瘤、卵巢门细胞肿瘤等雄激素产生的卵巢肿瘤，由于雄激素能抑制卵巢功能而闭经，多伴有阴蒂肥大、多毛、音调粗糙等男性体征。能产生雌激素的卵巢肿瘤，如粒状细胞肿瘤、卵泡膜细胞肿瘤等，雌激素过多能抑制排卵，过度增殖子宫内膜闭经。

4、卵巢功能早衰:正常女性45~52岁左右闭经，40岁前闭经的卵巢功能早衰。有人认为卵巢功能早衰的原因不明，可能与染色体异常有关。