怀孕遇到子宫肌瘤时 专家会给你建议

子宫肌瘤是妇科常见疾病，对女性患者的影响也很严重，特别是面对妊娠时要慎重，先治疗后再妊娠。

子宫肌瘤会影响妊娠吗

子宫肌瘤不孕，子宫肌瘤不孕的概率低，约占不孕人口的1%~3%。但是，肌瘤生长在子宫内部，密集生长，有可能影响受精卵的植入，导致不育。

如果找不到不孕的其他原因，同时患有子宫肌瘤，怀疑不孕是由子宫肌瘤引起的，可以考虑切除肌瘤后再尝试怀孕。据统计，4~5成的女性在手术后2年内自然怀孕，只要有肌瘤，怀孕率就会上升到7成左右。

妊娠遇子宫肌瘤

1、浆膜下子宫肌瘤:建议妊娠前进行子宫肌瘤治疗。浆膜下子宫肌瘤对受孕及分娩影响不大，但随着子宫的增大，带蒂的浆膜下子宫肌瘤可发生扭转，需行急诊手术。浆膜下子宫肌瘤手术不会破坏子宫的完整性，对子宫的影响相对较小。

2、粘膜下子宫肌瘤:建议妊娠前进行子宫肌瘤治疗。粘膜下子宫肌瘤影响妊娠，妊娠后自然流产率高。

3、3厘米以上肌壁间子宫肌瘤:建议在怀孕前进行子宫肌瘤治疗。大的肌壁间子宫肌瘤影响胎儿的发育，分娩晚期并发症多。

4、特殊部位的子宫肌瘤：一些子宫肌瘤已产生明显的症状或生长的部位为子宫峡部等部位，这对妊娠的影响较大，妊娠后容易出现子宫肌瘤变性等可能，应考虑先手术。

5、有流产史的子宫肌瘤患者：子宫肌瘤患者如有流产及早产的病史，多数学者主张先行孕前肌瘤剔除术；还有一部分子宫肌瘤患者由于子宫肌瘤发生不孕，当然也需及时治疗。

6、小于3公分的肌壁间子宫肌瘤：这种情况建议先怀孕。小肌壁之间子宫肌瘤对妊娠的影响不大，但暂时不做手术。

子宫肌瘤危害

1、癌变:多发性子宫肌瘤发生肉瘤变性时，肿瘤体突然发展。快，生长快，肌瘤可能恶化。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。

2、不育:多发性子宫肌瘤引起的不育占女性不育症的1%-2.4%，子宫肌瘤合并不育的概率达到27%。许多患者在子宫肌瘤被摘除后可以恢复妊娠。

3、流产:多发性子宫肌瘤流产与肌瘤位置有关。浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大，但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常增大子宫，子宫腔弯曲变形，流产。

4、影响体质:子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血，中医是血虚、血气失调。任其发展，严重时可能引起贫血性心脏病。

5、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科疾病并发。

6、扭转和系列并发症:子宫肌瘤肿瘤茎部容易扭转，患者可能突然感到腹痛，不及时治疗会引起子宫轴性扭转。扭转会引起骨盆感染、化脓、肌瘤移动，对子宫的损伤非常大。