如何知道输卵管堵塞 四个检查方法可确诊

输卵管堵塞的情况在我们的日常生活中特别常见，其最直接的危害是影响生育，这也是我们应该重视的妇科疾病，发现后必须立即检查。

输卵管堵塞是什么？

输卵管堵塞分为原发性和继发性两种，输卵管或盆腔腹膜炎症是最常见的发病原因。炎症会损伤输卵管粘膜形成瘢痕，导致输卵管腔狭窄、堵塞。其中常见发炎的原因是感染结核菌，尤其是农村妇女。输卵管堵塞的症状包括月经不调、痛经、腹痛、白带、不育等。输卵管堵塞的治疗以口服或注射抗生素、输卵管通液、超短波理疗为主，必要时应进行手术治疗。

输卵管堵塞症状

1、痛经:输卵管堵塞患者经常盆腔充血，容易引起淤血性痛经。一般来说，在月经来潮前一周患者会感到腹痛，接近月经期的腹痛越多。

2、月经不调:输卵管与卵巢相邻，一般输卵管疾病不影响卵巢功能，也不影响月经量的多少，但炎症影响卵巢损害卵巢功能时发生月经异常，月经频率、月经量过多最常见，盆腔充血和卵巢功能障碍的结果

3、阴道出血或出血:这是输卵管堵塞的特殊症状。患者每天或多或少从阴道流出浆液性黄水，有时带血性或粉红色间歇，一般无臭味。当坏死或浸润血管时，可出现阴道流血。

4、腹痛:多发生在患者一侧，输卵管伞端堵塞，管内压力上升，蠕动增加，患者下腹部钝痛，之后逐渐加剧，引起痉挛性绞痛。阴道排出水样或血样液体时，疼痛经常缓解。下腹有一定程度的疼痛，多为隐性不适感，腰背和骶部疼痛、膨胀、坠落感，疲劳加剧。骨盆粘连，膀胱、直肠充满疼痛或排出时疼痛，其他膀胱直肠刺激症状如尿频、内急后重(想拉、拉不出)等。

5、腹部肿瘤:输卵管内肿瘤增大，输卵管积水(输卵管积水【译】:输卵管炎后，由于粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存在管腔内，输卵管炎症引起峡部和伞端粘连，堵塞引起输卵管积脓，管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，一部分液体被吸收，造影时显示积水影)

6、女性不孕症：输卵管堵塞的症状还表现为女性不孕，输卵管因为自身形态变化，使得受精卵无法顺利形成。

7、其他:输卵管堵塞的症状还很多。例如，白带增多、性交疼痛、胃肠障碍、疲劳、劳动受到影响、不耐劳、精神症状、精神抑郁等。

输卵管堵塞检查

1、输卵管通水:输卵管通水将一根管子插入被检查人的宫腔，通过管子注射药物20ml，药物一般在生理盐水中加入抗生素。药水从宫腔流过输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔只能容纳5ml容积的特征，如果能顺利注入20ml溶液，放松针管后，液体没有流入针筒，表示溶液通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔，表示输卵管通畅的阻力大，放松针管后，10ml以上的溶液流入针筒

2、超声波检查:超声波检查输卵管有普通的超声波检查和超声波下通液。一般检查显示，一些输卵管积水可以通过超声波检测出来，子宫两侧有增粗的液性暗区，但超声波检测不出输卵管积水或卵巢囊肿，只能诊断出积水的可能性。

3、x线子宫输卵管造影术:x线子宫输卵管造影可从荧光屏和x光照片中看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管形态。光滑的人，影像延伸到输卵管伞的端口外，x光片可以同时看到造影剂在骨盆里散落。输卵管堵塞时，可以明确显示输卵管堵塞部位、程度和性质。

4、腹腔镜检查：通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅；如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

输卵管堵塞判断标准

1、双侧输卵管通畅：注入生理盐水或过氧化氢无阻力，声像图纵切观察见宫腔有液性暗区，宫腔分离≤0.7cm，有液体或气泡沿输卵管通流，取坐位5分钟后，子宫直肠窝内有液性暗区。

2、单侧输卵管通畅：注入生理盐水或过氧化氢稍有阻力，纵切观察宫腔液性暗区，宫腔分离≤1.0cm，有液体或气泡经一侧输卵管通流；取坐位5分钟后，子宫直肠窝内有液性暗区。

3、双侧输卵管阻塞：注入液体阻力大，停止推注，液体反流，纵切观察宫腔液性暗区，宫腔分离≥1.lcm，见液体、气泡在宫腔内闪烁性游走；取坐位5分钟后，子宫直肠窝内无液性暗区。