下腹痛一定是盆腔炎吗？下腹痛务必及早检查排除盆腔炎

盆腔炎是常见的妇科疾病，其出现对患者有严重危害，我们出现异常表现后，必须立即到医院检查，同时根据自己的病情合理治疗。

骨盘炎症状

1、下腹疼痛:女性患急性骨盘炎时，病变严重，下腹疼痛，体温高发烧，冷头疼，无食欲，是急性骨盘炎症状。

2、月经失调:骨盆淤血，患者月经增多，卵巢功能损伤时月经失调，输卵管粘连堵塞时不育。

3、腰骶部疼痛:慢性骨盘炎发病慢，全身症状低热，四肢无力，容易疲劳，有些患者因更换时间长而神经衰弱，身体容易发生异常，如失眠、无精神、下腹膨胀、腰骶部疼痛。

4、精神不振:全身症状多不明显，有时低热，容易疲劳。病程时间长的人，有些患者有精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱症状。

骨盘炎类型

1、急性骨盘炎:

1)症状的特征是病急，病情严重，下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振检查发现患者急性病容，体温高，心率快，下腹肌肉紧张，压痛，反跳痛。骨盆检查:阴道有大量脓性分泌物，穹顶有明显触痛，子宫和双附件有压痛、反跳痛或单侧附件增厚。慢性骨盘炎的症状特征是疾病慢，病程长。全身症状多不明显，低热，容易疲劳，伴随下腹腰痛等。检查时，子宫经常在后面，活动受到限制，粘连固定。

2)急性慢性盆腔炎可根据病史、症状和体征进行诊断。但是，必须进行鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等；慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。

2、慢性盆腔炎：全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症引起盆腔淤血、月经过多，卵巢功能受损时月经失调，输卵管粘连堵塞时不育。

如何快速发现盆腔炎

1、最近流产、分娩、妇科手术、慢性盆腔炎史和经期处理不当史。

2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲不佳、小腹疼痛、白带增多等表现。

3、腹肌紧张，下腹压痛和反跳痛，内诊子宫增大，压痛，骨盆块等。有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

4、白细胞总数及分类增高。

5、排除阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。

6、慢性盆腔炎：全身症状有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部膨胀、疼痛、腰骶部疼痛，疲劳、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能受损时会出现月经失调，输卵管粘连堵塞时会导致不孕。急性炎症可能导致弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克等严重后果的慢性炎症长期治不好，反复发作，影响女性的正常工作和生活和身心健康。

盆腔炎检查方法

1、超声波检查:主要是b型或灰阶超声波扫描、照片，该盆腔炎检查技术对输卵管、卵巢和肠管粘连形成的块或脓肿有85%的正确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。

2、身体检查：患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延至腹腔时，腹膜刺激征阳性，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。

3、腹腔镜检：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

4、后圆孔穿刺:妇科急腹症最常用，是值得诊断骨盘炎的方法之一。通过穿刺，得到的腹腔内容和子宫直肠窝内容，例如正常腹腔液、血液(新鲜、旧、凝血等)、脓性分泌物和脓汁，进一步明确诊断，需要穿刺物的镜子检查和培养。