自然流产都有哪些常见临床表现

 有些妈妈好不容易怀上了宝宝，却在不经意间流产了，关于流产的临床表现有很多，不同的流产时间也分为早期自然流产和晚期自然流产。了解这些内容之后，我们应该懂得如何避免流产的发生?

自然流产的定义?

妊娠不足28周，胎儿体重〈1000g自然终止妊娠者称为流产。一般认为对于孕12周前发生的称为早期自然流产，而对于孕12-28周之间发生的自然流产称为晚期自然流产。如果连续发生自然流产3次或3次以上，称为习惯性流产;而近来医疗上将连续发生自然流产2次或2次以上者称为复发自然流产。

自然流产有哪些临床表现

先兆流产：有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠至足月者。常发生在妊娠早期，仅有少量阴道流血，伴发轻微的间歇性子宫收缩。检查时子宫口未开大，羊膜囊未破裂，子宫大小与孕周相符，妊娠试验阳性。

难免流产或不可避免流产：有先兆流产的过程，但胚胎继续与子宫壁分离，流血时间长，出血量增多，超过正常月经量，且有血块排出，阵发性下腹部疼痛加剧，为痉挛性或为坠胀感。检查子宫口逐渐开大，子宫大小较孕周稍小，妊娠月份较大的，有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口，流产势必发生，妊娠已不能继续。

不全流产：常发生于胎盘正在发育或已形成时，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附着在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉，反复出血，且易诱发感染。

完全流产：通过先兆及难免流产过程，在短时间内胎儿和胎盘组织完全排出，流血、腹痛停止，宫颈口闭合，子宫大小接近正常。

稽留流产或过期流产：系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离;另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，死亡胚胎不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起母亲凝血功能障碍的可能性愈大。

胚胎停止发育：近年来B超广泛应用于临床，停经5～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑为胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。

习惯性流产：连续3次以上自然流产称为习惯性流产，且流产往往发生于同一月份，流产的过程可经历前述的临床分型。而近来医疗上将连续发生自然流产2次或2次以上，称为复发自然流产。

如何避免再次发生流产

首先，如果出现停经超过正常月经期，要确认是否妊娠。妊娠早期的阴道出血或者腹痛可能是流产最先出现的症状，此时一定要就诊，让专业医生帮您做必要的检查，做出正确的诊断。诊断明确后给予相应的正确治疗。

发生流产之后的工作是寻找流产的病因。早期流产常见原因多为染色体异常、黄体功能不全、免疫因素等;晚期流产常见原因多为子宫畸形、宫颈内口松弛、全身性疾病等。一次妊娠发生流产的几率是15%。发生一次流产的女性不应该有太重的思想负担，这种情况下医生也不会建议进行全面系统的检查。但是如果连续发生自然流产2次或2次以上，就应该系统检查，明确流产的原因。(过去认为需要连续发生自然流产3次或3次以上)。