女人检查不孕不育要检查哪几项

女性不孕不育检查需涵盖卵巢功能、输卵管通畅性、子宫环境、激素水平和免疫因素五项核心项目。

1、卵巢评估：

通过AMH检测、基础卵泡计数和性激素六项评估卵巢储备功能。AMH低于1.1ng/ml提示卵巢早衰可能，性激素需在月经第2-4天抽血检查。治疗上，卵巢功能减退可采用DHEA补充、生长激素疗法或中医针灸调理。

2、输卵管检查：

子宫输卵管造影可诊断堵塞或积水，腹腔镜能直观观察盆腔粘连情况，超声造影无辐射但精度稍低。对于输卵管阻塞，可选择腹腔镜疏通术、宫腔镜插管通液或试管婴儿技术绕过输卵管问题。

3、宫腔探查：

经阴道三维超声筛查子宫畸形，宫腔镜直接观察内膜息肉、粘连等病变，内膜活检评估容受性。存在宫腔粘连需行宫腔镜分离术，子宫内膜薄可尝试雌激素周期治疗或宫腔灌注疗法。

4、内分泌检测：

包括甲状腺功能、泌乳素、胰岛素抵抗等代谢指标。多囊卵巢综合征需二甲双胍调节血糖，高泌乳素血症可用溴隐亭，甲状腺功能异常应补充优甲乐或赛治。

5、免疫筛查：

抗磷脂抗体、抗核抗体、封闭抗体缺失等可能引发免疫性不孕。治疗采用低分子肝素抗凝、免疫球蛋白输注或淋巴细胞主动免疫治疗，严重者需配合糖皮质激素。

日常建议增加富含维生素E的坚果和深色蔬菜摄入，每周3次有氧运动改善盆腔血液循环，避免熬夜和压力。输卵管检查后两周内禁止盆浴和性生活，宫腔镜术后需预防性使用抗生素。存在反复流产史需额外检查染色体和凝血功能，35岁以上女性建议直接进行卵巢功能评估。