女性查不孕不育做什么检查

女性不孕不育检查主要包括妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查五项核心项目。

1、妇科检查：

基础妇科检查通过触诊和窥器观察外阴、阴道、宫颈情况，可发现先天性生殖道畸形、阴道炎、宫颈息肉等结构异常。双合诊能初步判断子宫位置、大小及附件区有无包块，对子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病有筛查作用。检查前需避开月经期，无需特殊准备。

2、激素检测：

月经第2-4天抽血查性激素六项FSH、LH、E2等评估卵巢储备功能，黄体中期孕酮检测反映排卵质量。多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值异常，高泌乳素血症会抑制排卵。甲状腺功能异常和糖尿病等代谢疾病也需同步筛查。

3、输卵管造影：

子宫输卵管造影HSG在X光下推注造影剂，能直观显示输卵管阻塞部位和宫腔形态。输卵管积水表现为腊肠样扩张，结核性输卵管炎可见串珠样改变。检查宜在月经干净3-7天进行，需排除急性炎症，术后需避孕1个月。

4、排卵监测：

基础体温曲线结合阴道B超能准确判断卵泡发育情况。成熟卵泡直径达18-25mm时提示即将排卵，排卵后可见黄体形成。连续监测3个周期可发现未破裂卵泡黄素化综合征LUFS等排卵障碍，同时评估子宫内膜厚度是否达标。

5、宫腔镜检查：

通过光纤内窥镜直接观察宫腔，能诊断黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等占位病变。可在检查同时进行输卵管插管通液，或对轻度粘连进行分离。需在月经干净后1周内实施，麻醉方式根据病情选择。

建议检查前3个月保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动影响激素水平。男方精液分析应同步进行，部分患者需补充抗穆勒氏管激素AMH检测评估卵巢功能。反复流产者需增加凝血功能、染色体和免疫学检查。检查期间可适当补充维生素E和叶酸，避免盆浴和性生活防止感染。所有检查结果需由生殖专科医生综合评估后制定个体化治疗方案。