青少年如何避孕？一起来看看国外的避孕指南

青年男女由于没有经验，在初次性爱的时候很容易忽略避孕或不正确避孕，导致避孕失败，这会给她们的生活带来很大的影响。那么青少年如何避孕呢？

国外避孕指南中指出，禁欲是唯一可以保证100%有效预防怀孕和性传播疾病的手段，应该鼓励青少年在做好身心准备之后再进行性行为。但值得注意的是，青少年中能够严格遵从禁欲的比例实际较低，即使是曾经承诺禁欲的青少年，也很可能并不能一直坚持。因此，单纯将鼓励禁欲作为预防青少年怀孕的手段并不可靠。为了避免青少年意外怀孕，提供多种安全可靠的避孕手段和避孕健康指导是必要的。

该指南中还重点强调了考虑避孕方式依从性的重要性。男用避孕套和口服短效避孕药是人们最常选择的两种避孕方式，理论上说，它们确实有足够可靠的避孕效果，但这些效果很大程度上依赖于严格正确的使用。避孕套需要在每次性行为中全程使用，短效避孕药也要每天坚持服用，而实际上有很多人并不能坚持做到这一点。因此，在“完美使用”（Perfect use）的数据之外，也必须了解人们实际使用的典型情况（Typical Use），以及实际的避孕效果。例如，理想情况下使用避孕套避孕的年失败率可以低至5%以下，但不严格的使用可使年失败率增至18%。在青少年当中，这一数字可能还会更高。因此，简单地向青少年发放这些避孕用品是不够的，专业人员同时也应该给予他们足够的指导和提醒。

考虑到实际的依从性问题，该指南认为对青少年而言可逆的长效避孕手段（long-acting reversible contraception，LARC）是可靠性最好的避孕手段，并推荐医生在避孕咨询中把他们作为一线选择。LARC主要包括长效的皮下埋植剂和宫内节育器，这两种避孕手段不依赖于平时的严格坚持，可以在数年内发挥可靠的避孕作用。美国儿科学会指出，尽管以往存在不少关于宫内节育器的担忧，但研究已经证实这种手段用于未曾生育的年轻女性是有效且安全的。在移除节育器之后，生育能力也可以很快恢复。

此外，指南中还关注了青少年中特殊人群的避孕问题。其中指出，使用可能导致胎儿畸形的药物治疗疾病的青少年需要更加严格的避孕指导，而肥胖会影响激素类避孕药物的效果，这些问题都需要引起重视。除了一开始的避孕指导以外，定时的跟踪随访也有助于保障避孕的效果。

不同人群的最佳避孕方式

1.新婚夫妇

以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧，不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药(针)，因为用了长效避孕药的，其停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。

2.探亲夫妇

以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳，不宜采用安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵”或“提前排卵”，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。

3.哺乳期妇女

以男用避孕套，女用阴道隔膜加避孕药膏为佳；不宜用口服避孕药，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。

4.独生子女夫妇

以女性宫内节育器为佳，如需要再生，取出宫内节育器即可。子女幼小，男女双方不宜行结扎术，以防子女意外；虽然男女都能够再通，但毕竟有一定的难度。但如果不再想生育了，则以结扎术为最佳。

5.更年期妇女

以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女，卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕药物，会加重经期的紊乱。