诊断性刮宫有何作用

大部分不育病人都要经过子宫内膜检查。所谓诊断性刮宫(诊刮)，就是刮取一些子宫内膜，作诊断性病理检查，目的之一是寻找来自内分泌和子宫方面的异常。因为在正常情况下，子宫内膜是受卵巢分泌的性激素调节的，子宫内膜的改变可反映卵巢内分泌的功能；诊刮的另一个目的是了解子宫有无其他异常，例如子宫大小，子宫腔形态，有无纵、横隔，有无内膜息肉或粘膜下肌瘤，有无粘连等。

作妇科盆腔检查时，医生只是用手触摸子宫的外面，对其内部情况的了解要靠诊刮来帮助。如果更多的怀疑是在子宫腔内异常的话，有时甚至可以利用宫腔镜，在直视下观察子宫内部情况；同时在官腔镜协助下作诊刮，会取得更准确的结果。

民间有一种说法，认为“刮刮宫就能生育了”，所以有些基层医院为病人只做“刮宫”，而不是“诊刮”，也就是说，仅仅是刮取子宫内膜，并不送病理检查。有些患者短时间内做过多数刮宫也未能怀孕，还有些病人甚至主动要求医生给予刮宫，这是对诊刮的一种误解。不可否认，有些宫口过于狭小或子宫过度屈曲的妇女，刮宫有扩张宫口和纠正子宫位置的作用，但这些常不是影响受孕的根本原因。企图依靠刮宫达到生育目的，是常常令人失望的。从另一方面讲，刮宫次数越多，对子宫损伤越大，如果手术操作不严格，还会增加感染机会，增加不育因素。

因此，刮取子宫内膜检查是必要的，但不能滥施，同时手术操作者要认真、细心。手术肘间一般选择在月经前3日内或来月经12小时内进行。手术当月应避孕，手术前1周禁房事，手术需在无生殖道炎症情况下施行。