附睾炎 临床表现

睾丸附睾炎(附睾和睾丸的炎症)可能是伴有前列腺炎或尿道炎的尿路感染的并发症，淋病后遗症，前列腺手术并发症，或继发于留置导尿管感染的结果。表现为疼痛有触痛的肿胀伴阴囊水肿和红斑。常为革兰氏阴性菌和沙眼衣原体。

急性细菌性附睾炎常常是菌尿，细菌性尿道炎或前列腺炎的并发症，可单侧性或双侧性。其特征性表现是阴囊的发热，疼痛和肿胀。体检发现患侧附睾整个或部分肿胀，变硬，红斑及明显触痛，有时可累及邻近的睾丸。

当炎症累及输精管，就发生输精管炎;当整个精索都被累及，就诊断为输精管炎。尿培养通常可识别感染的微生物。在<35岁的男性，大多数由性传播病原体引起，特别是淋球菌和沙眼衣原体。这些男性中的大多数表现为尿道炎。<30岁的病人还必须与睾丸扭转鉴别。大多数>35岁的病例由革兰氏阴性大肠杆菌引起。

这些男性出现脓尿，感染尿，有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作。应进行泌尿生殖道检查。

非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明，但并不少见。可能继发于逆行外渗。尿检一般正常，尿和前列腺液培养阴性。