宫外怀孕的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。宫外怀孕通常是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程,医学上称为异位妊娠,其中以输卵管妊娠最为常见。

多数宫外怀孕患者会出现停经现象,停经时间长短不一,通常在6-8周左右。部分患者可能将异常阴道流血误认为月经来潮,导致停经史不明显。停经是宫外怀孕的早期表现之一,但并非所有患者都会出现明显停经症状。建议有性生活的女性若出现停经现象,应及时就医检查。
腹痛是宫外怀孕最常见的症状,多表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,患者会突然感到一侧下腹部撕裂样剧痛,常伴有恶心呕吐。疼痛程度与内出血量及速度有关,血液积聚在子宫直肠陷凹时可出现肛门坠胀感。腹痛可能持续存在或间歇性发作,严重者可出现全腹痛。
宫外怀孕患者常有不规则阴道流血,量少呈点滴状,色暗红或深褐,一般不超过月经量。阴道流血可能持续或间歇出现,部分患者可能误认为是月经来潮。这种流血是由于子宫内膜剥离或输卵管妊娠流产所致。少数患者阴道流血量较多,类似月经量或超过月经量,这种情况需要警惕输卵管妊娠破裂的可能。

当宫外怀孕导致输卵管破裂引起急性大量内出血时,患者可能出现晕厥甚至休克症状。表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。内出血越多越快,症状越严重,严重者可危及生命。这种情况属于妇科急症,需要立即就医进行紧急处理。休克症状的出现提示病情危重,必须尽快手术治疗。
部分宫外怀孕破裂出血的患者可能出现肩部放射痛,这是由于腹腔内出血刺激膈神经所致。当血液积聚在膈下时,会刺激膈肌产生疼痛,这种疼痛可放射至肩部。肩部放射痛是宫外怀孕破裂的典型症状之一,一旦出现应立即就医。这种症状提示可能存在大量内出血,需要紧急医疗干预。

宫外怀孕是妇产科常见的急腹症之一,早期诊断和治疗对预后至关重要。建议育龄期女性若出现停经后腹痛、阴道流血等症状,应及时就医检查。日常生活中应注意避孕措施的正确使用,减少意外怀孕的发生。对于有宫外怀孕高危因素的女性,如既往有盆腔炎、输卵管手术史、宫外怀孕史等,应在怀孕早期进行超声检查以排除宫外怀孕。确诊宫外怀孕后应严格遵医嘱治疗,避免剧烈运动,保持外阴清洁,注意观察腹痛和阴道流血情况,如有异常及时复诊。