子宫内膜欠均匀一般可以怀孕,但可能影响受孕概率或增加妊娠风险。子宫内膜欠均匀可能与激素水平异常、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉等因素有关,建议在医生指导下评估后再备孕。

激素水平异常是导致子宫内膜欠均匀的常见原因。雌激素和孕激素分泌失衡可能导致子宫内膜增生不规则,表现为超声检查中回声不均。这类情况通常伴随月经周期紊乱或经量异常。医生可能建议通过激素六项检查评估内分泌状态,必要时使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期,待内膜恢复均匀后再备孕。
子宫内膜炎症也可能引起内膜结构异常。慢性子宫内膜炎会导致内膜充血水肿,超声下呈现不均匀回声,同时可能伴有下腹隐痛或异常阴道分泌物。这类情况需通过宫腔镜检查确诊,治疗上可选用甲硝唑片联合多西环素片进行抗感染治疗,炎症控制后内膜均匀性多能改善。备孕前建议复查确认内膜恢复情况。

子宫内膜息肉是造成局部内膜增厚的常见病变,超声检查可见高回声团块。息肉可能阻碍胚胎着床或导致早期流产。对于备孕女性,直径超过10毫米的息肉建议在宫腔镜下切除,术后使用地屈孕酮片促进内膜修复。小型无症状息肉可暂观察,但需定期复查超声监测变化。
其他因素如宫腔粘连、粘膜下肌瘤等也可能导致内膜欠均匀。宫腔粘连多见于既往有宫腔操作史的女性,需通过宫腔镜分离粘连;粘膜下肌瘤则根据大小决定是否行肌瘤剔除术。这些情况均需在孕前妥善处理,以降低流产或胎盘异常的风险。

备孕期间发现子宫内膜欠均匀时,建议完善宫腔镜和内膜活检等检查明确病因。日常需保持规律作息,避免过度焦虑,适当补充维生素E和叶酸。若存在肥胖或胰岛素抵抗,需通过饮食运动控制体重。所有治疗均需在生殖专科医生指导下进行,避免自行用药干扰内膜修复进程。