服用避孕药的副作用有什么？使用时要注意一些什么？

女用避孕药有效率高达99.9%，是一种广受欢迎的避孕方法。不过有很多女性朋友询问，服用避孕药，虽然好处很多，但“是药三分毒”，避孕药有没有什么不良反应？不适合哪些情况？使用时要注意一些什么？因此，我们邀请相关专家回答疑问。

短避孕药是目前应用最多、最广泛的避孕药，在人体内发挥作用的时间短，每天按时服用，一个月经周期连续服用22天发挥避孕效果。短效避孕药由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，对一些女性来说，两者的含量可能并没有恰到好处，从而出现了不良反应，这时，服药的女性应该予以重视，采取必要的措施，尽量避免药物对身体的伤害。以下是五种最常见的不良反应，我们同时提出了一些解决方案供参考。

一、类妊娠反应

类妊娠反应常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，后逐渐消失，可能与身体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐、无力、头晕等怀孕初期的反应。常在服药第1—2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。

实际上，发生类早产反应不必太着急，只要把吃药的时间改为晚饭后或睡觉前，就能很好地缓解胃的不适，反应重的人可以服用维生素B6，每次20毫克，每天3次。还没有缓解者，可以考虑更换避孕药，选择雌激素含量少的药物。

二、阴道出血

不少女性在服药期间，会发生持续性的点滴出血，或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服避孕药或避孕药效果不足有关。如果阴道出血发生在月经周期前半段，经常提示雌激素剂量过小；如果发生在后半段，则说明孕激素剂量不足，不足以维持子宫内膜。

怎么解决？前半周期出血时，每日可加用炔雌醇5—10微克，直至该周期结束；在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药；若出血时间接近月经期或出血量多如月经时，则可停药，于出血第5天再服用下一周期药物。

三、月经过少或闭经

很多女性朋友会反映：服用避孕药后月经量变少了，甚至发生了闭经，怎么回事？原来避孕药可以使子宫内膜发育不全，腺体分泌不足，所以子宫内膜不能正常生长而变薄，月经量减少。个别女性由于避孕药的抑制作用过多，停药后不发生撤退性出血，闭经。

解决办法:本来月经量多的女性不是好事，一般不需要特别处理。如果尿妊娠试验阴性，停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月，则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。

四、体重增加

因为害怕药物引起发胖，有些女性不愿意服用避孕药。的确，避孕药中的一些成分会引起体重增加:雄激素会引起食欲亢进和痤疮等，特别是在服用口服避孕药的前3个月内雌激素水平上升会引起水、钠滞留，月经后半周期体重增加的妊娠激素会促进合成代谢，体重增加。值得一提的是，体重增加的发生率仅为15%左右。

建议根据情况分别处理:食欲亢进、痤疮发生者，适当减肥、更换避孕药2号等17-羟孕酮类制剂的月经后半期体重增加者，减少食盐摄取的短期体重增加，必须停药。

五、面部色素沉稳

一些服药时间较长的女性脸颊部可能会出现像怀孕时那样的蝴蝶斑，这是雌激素引起的色素沉稳。孕期已经有色素沉稳的人在使用避孕药之后很容易发生，而且与阳光照射有关。

避免面部色素沉着，可在饮食中增加富含维生素c的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、橙子、猕猴桃等避免强光照射，外出时涂防晒霜的有色素沉着倾向的人可以选择雌激素含量低的避孕药，如单纯的妊娠激素制剂。