如何区分良性和恶性乳腺肿瘤？八步骤教你自查乳腺疾病

乳房是反映女性美丽的重要器官，但乳腺疾病的频繁发生使女性美丽黯然失色。据了解，乳腺疾病的发病率高达80%以上。其中，乳腺增生是最常见的。平均每10名育龄妇女中有6人患有乳腺增生，乳腺癌被称为女性的头号杀手，在女性恶性肿瘤中排名第一。谁是乳腺癌的高发人群？女性如何检查自己是否有乳腺问题？术后乳腺癌会复发吗？本期《名医面对面》将逐一为您解答。

专家介绍，乳腺纤维瘤、纤维腺瘤、脂肪瘤、乳管乳头状瘤均为良性乳腺肿瘤。一般来说，没有明显的症状。洗澡时，我发现乳房里有单发或多个圆形肿块，与皮肤组织没有粘连，皮肤也没有变化。纤维瘤多发生于20-40岁的年轻女性，可通过辅助检查进行诊断和手术切除。

乳腺癌是一种危害妇女健康的恶性肿瘤，近年来已成为妇女的第一个杀手。发病率逐渐上升，增长10倍，年龄逐渐年轻，主要发生在35-55岁，70岁以上。

乳腺癌患者乳腺内会出现单个(少数为多个)无痛肿块，大小不同，质地硬，边界不清。乳头有脱屑、糜烂、瘙痒、收缩、固定等变化，或因肿块生长迅速，乳管收缩导致乳头抬高或向一侧偏移。乳腺癌患者的乳头可能有血性分泌物。

如何区分良性和恶性乳腺肿瘤？

14类乳腺癌高危人群

专家介绍，乳腺癌发病率高的人有14种，包括月经早潮(<12岁)，绝经过晚(>55岁)，行经年限>35年；直系亲属有乳腺癌家族史；一方患有乳腺癌；乳腺因各种原因多次接受辐射；未婚、未孕或第一胎足月产35岁以上；已婚、未育、未哺乳；子宫肌瘤、甲状腺功能减退；有乳腺良性病变史的患者，特别是病理证明乳管内有活跃乳头状瘤的患者；免疫功能低下或有缺陷的患者；肥胖、高脂肪饮食、高生活水平的患者；精神创伤、抑郁、抑郁、脾气不好、爱闷气的女性；反复流产的女性；性生活质量差的；更年期性激素替代治疗师。？

医生教你自查是否有乳腺疾病

"乳腺疾病的早期发现可分为两个步骤。一是坚持自查，经常给自己体检。二是及时就医进一步检查。"专家介绍，绝经后3-5天无自查；绝经后每月固定时间自查；应在光线充足、温度适宜的房间进行，并做好自查记录。

自查步骤如下：①脱去上衣，站或坐在镜子前。仔细观察乳房的外观、大小及乳头颜色的变化，两个乳头位置的差别，乳头有否凹陷、偏斜、湿疹，皮肤有否酒窝征;②双手举过头顶。身体转向一侧观察乳房侧面，同法观察另一侧。别忘了检查乳房的上部和尾部；③双手叉腰，用力按压，反复观察；④平躺，放松，把右臂放在头下。这样，手臂下的乳房组织就会移动到胸部的中心，使你更接近乳房组织，更容易触摸。如果你的乳房很大，你可能需要在同一肩膀下放一个枕头；⑤上身倾斜，仔细观察皮肤是否有凹痕或皱纹，乳头是否收缩；⑥用左手检查右侧乳房，触摸时用一点力。⑦检查腋窝，沿锁骨上部寻找肿块（肿大的淋巴结）；⑧把左手放在头下，用右手检查左乳房。别忘了检查腋窝和锁骨。触摸指尖敏感的腹部，保持手指与乳房皮肤平行。

乳腺瘤切除术后仍可复发

"月经正常的女性在月经来潮后的第9-11天是去医院做乳房检查的最佳时间。"专家说，目前医院常用的检查方法是乳房X线检查、CT、MRI以及超声波检查。医生不仅要缓解患者的疼痛，还要考虑患者的生活质量和术后乳房本身的变化。如果认为是良性病变，一般会根据肿瘤的位置、大小、数量和年龄选择最合适的手术。手术切口的设计应考虑美学和功能的需要。如果你需要母乳喂养，你应该做一个以乳头为中心的放射性切口。如果你将来不需要母乳喂养，你可以沿着乳晕的边缘进行一个弧形切口。如果是多发性的，可以进行胸部和乳房切口。在手术过程中，最好将整个肿瘤及其正常乳房组织的一部分一起切除，或者将受影响部分切除乳房区域，因为单纯切除肿块复发的机会更大。

乳腺肿瘤切除后，有复发的可能性。事实上，即使切除区段后仍有复发的可能性，再复发的风险也会增加恶性变化的风险。但在切除肿瘤以外的乳腺或对侧乳腺手术后，不应被视为复发，严格来说应该是多发倾向。这种肿瘤在原位再次出现的是复发。

良性乳腺瘤如何选择手术时间？

专家介绍，对于诊断明确的未婚妇女，可以考虑选择性手术，婚前切除；对于婚后未怀孕的患者，应在计划怀孕前进行手术切除。因为怀孕和哺乳可以加速肿瘤的生长；妊娠后发现肿瘤的，应在妊娠3~6个月内切除；35岁以上的，应及时手术；无妊娠、哺乳、创伤等。